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“体检根本无意义”!中国科协主席惊人之语,引发争议!

哲学王  · 公众号  · 哲学  · 2024-12-08 22:18

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“高血压是疾病吗?”
“高血压需要治疗吗?”
“如果你得了高血压,你治疗吗?”

在中国科协年会开幕式上,全国政协副主席、中国科协主席韩启德没有像往年那样致开幕辞,而是选择在特邀报告环节连续抛出这三个问题,开启了其题为《对疾病危险因素控制和疾病筛查的思考》的报告。

他还颇有兴致地告知与会者,这个报告将涉及一些“颠覆性的意见”,但都有依据,“是个人一家之言,只提供一个侧面”。

在提出第一个问题后,韩启德自问自答:“不是,高血压只是危险因素。”他援引《辞海》里的说法,疾病是指人体在一定条件下,由致病因素所引起的有一定表现的病理过程。

疾病必须要有劳动能力受到限制或者丧失,并且出现一系列临床症状,而大多数高血压病人没有这些情况,因此不是疾病,是危险因素。

既然不是疾病,需要治疗吗?韩启德曾面向500多位博士生提出这个问题,当时,有1/3的人没有举手,没举手的说:“既然不是疾病,我为什么要治疗呢?”那些举手的人则说,“大家都知道高血压要治疗,而且是危险因素”。

接着,韩启德告诉这500多人一个研究结果:对高血压病人的降压治疗可以降低25%~30%的心脑血管事件危险,这个作用很显著。

说完以后,他再次问,高血压需要治疗吗?这一次,大多数人都举起了手,“是需要治疗的”。

紧接着的问题就是:如果你得了高血压,你治疗吗?很自然的,大家都举起了手。

这时,韩启德又给出一个出人意料的数据:我国40岁以上高血压人群,10年心血管事件(心肌梗塞和脑卒中)发生率最高统计为15%左右。降低30%发生率,即降为10.5%,也就是100个40岁以上高血压者服用降压药物控制血压,只有4~5个人受益,还有可能存在药物副作用,加上服药的经济负担。

现在再问:“你愿意终身服药吗?”
全场静默了。

医疗并非如想象中的那么全能,一定要摆正医疗的定位。韩启德说:“医疗对人的健康只起8%的作用,更多的是由生活方式、生活条件、经费保障来决定的,因此我们应该有一个更好、更全面的看法。”

“小概率要干预效果绝对是很小的,但是要落实到个人的话,谁也不能确定自己是在1%的人里面,还是在99%里面的人。”韩启德接着以高血压、糖尿病前期、骨质疏松举例说,当前针对危险因素进行干预的实际结果是,极少有个人因采取措施而受益,绝大部分干预没有任何效果,其中有些人的健康反而因此受到损伤。

让韩启德担忧的是,这是公众所不了解的,尤其这种情况在疾病筛查领域表现得更为明显。

他以美国一项研究为例,这项研究涉及7.6万例病人,55岁~74岁的男性,一半人每年测一次PSA(前列腺癌的一种筛查方法),一半人不做检查,结果怎么样呢?

筛查组发现前列腺癌每1万人中有108人,对照组只有97人,前者增加了12%,也就是说PSA筛查以后发现的病人增加了。但是13年以后,结果是,这两组检查和不检查,死于前列腺癌的人没有任何差别。

无独有偶,再来看肺癌,美国做了45万人的研究,做各种筛查办法和不筛查比较,发现每年做X胸片和不筛查差别,每年做两次以上高频度的X胸片检查,肺癌死亡率反而增高。如果做胸片再加做痰细胞检查和单独胸片检查比较,死亡率似乎降低,但是没有显著性差别。

回归到一个普通民众更能理解的问题:我们做常规体检还有意义吗?

韩启德说,有一个研究表明,除去老年人,做不做健康体检,对死亡率并没有影响。

“但现实是,几乎所有的民众,不管做出什么检查结果都会鼓励他进一步去检查,再加上现在的医患关系,更要查了。”韩启德如是说。

怎么办?这位国际知名病理生理学家并未给出具体的建议,但他给出了一个原则——针对低概率事件要作出合理决策,从而降低危险因素,提高筛查干预措施的效率。

此外,还要解决观念问题,“医疗费用”解决基本医疗问题时疗效非常好,而如果用在后期临床晚期病人身上,花很多钱但疗效很差。“同样的钱如果用在基本的医疗上,获益的人数就会非常多。所以,我们要把这个钱用到最合理的地方去”。

“我们现在的医疗出了问题,不是因为它的衰落,而是因为它的昌盛,不是因为它没有作为,而是因为它不知何时为止。

”韩启德说,“在宗教强盛,科学幼弱的时代,人们把魔法信为医学,在科学强盛、宗教衰弱的今天,人们把医学误当作魔法。”


我们的身体会感到越来越沉重,怎么努力都没了那股劲?

肌肉酸软、睡不好,动不动就感冒、咳嗽、人不舒服?

湿气重,头发掉得多,越睡越累,不知养身从何养起?


他是中华医学会创始人之一
曾参与创办北京中医药大学
主持并审定大学中医学科教材
曾多次为国家领导人把脉治病
周总理非常推崇他
题赠“杏林春意暖”
他就是著名中医大师秦伯未
国学大师南怀瑾体弱多病,正是汲取了秦伯未的中医养生知识,活到94岁高龄。
确实,中医博大精深,也有很多人试图将中医经典通俗化,但是真正成功的却不多,哪怕经过注释翻译,依旧读起来如同天书。
但秦伯未先生长期研究中医经典,又有大量鲜活的临床案例,所以他的语言活泼生动,大家一看就能明白。
它是以通俗的语言呈现的,编者还在里面加入了插图,无论哪个年龄段的人都能读懂,并且简单明了,从不绕弯子。
《黄帝内经》说,人以天气之地生,四时之法成
它是中国影响极大的一部医学著作,被称为中医之始祖。也称《内经》。是“不治已病而治未病”。
黄帝内经中还说,虚邪贼风,避之有时。
这是什么意思呢?它就是告诉我们正气就是人体自身的抗病能力,邪气就是各种致病因素。倘若自己抗病能力强,那疾病就很难侵入身体。
他还会告诉你疏通膀胱经,肩背就不再疼痛;会告诉你,养眼必先养肝。
他还会教会你“望”诊方法——通过脸色看身体情况。

青黑为寒痛;色白为气虚;色黄为湿气;色红为肝火上逆,为阳明实热;色黑为水气。
他还进一步指出了色和气结合的关系,营养缺乏的人,不会有光色,疲劳过度,久病体弱的人也是。
如果你觉得最近总是容易疲劳,做事提不起劲,记忆力也衰退,工作效率低,很可能是肝功能出了问题,告诉你需要调理肝啦。
在中医眼里,我们的脸色、舌头、手、脚,甚至梦境,都是最直观的健康显示屏。
“精神内守,病从安来”,这正是秦伯未先生一直研究《黄帝内经》主张,养生贵在养心,保持心境平和。
中医界有句民谚:没有《金匮要略》治不了的病
它是东汉著名医学家张仲景所著《伤寒杂病论》的杂病部分,是一部论述杂病诊治的专书,中医经典著作之一,被后世誉为“方书之祖”
秦伯未先生利用毕生所学,打通中医六脉,犹如一个高明的导游,带着我们,详细为拆解这本书的精华那些难懂深奥的专业术语,在他的点拨下,我们家能轻松的掌握要旨。
这本书前后系统连贯, 要义一目了然。以脏腑为核心,以经络为维系。以气血津液为物质基础,以阴阳五行为说理工具,构成了中医的基本体系。
秦伯未密切配合临床,贴近医疗实践, 写出了这本书,《读得懂的金匮要略》能让读者轻松就能掌握精髓。
千金难买好身体,养生已经不再是中老年人的专利,很多学习中医的人都是想看完后能在生活中用得上。
秦伯未1954年开始担任卫生部的顾问,多次为国家领导人把脉治病
上世纪五六十年代,针对当时对中医的质疑,秦伯未怒了,他和四位中医大师联名写信,亲自编写了一系列的科普文章,出版了《中医入门》等,得到了高层领导的支持,周恩来总理题赠“杏林春意暖”。
这套书中的每个中医关键点,都经过了了秦伯未长期的临床验证,其权威科学,可靠可信。
一代国学大师南怀瑾汲取秦伯未先生的中医知识,活到了94岁。
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