【惟视资讯】吃鱼能扩血管，防治糖网？

横断面研究

该研究从新加坡一所三级眼科医疗机构纳入357名患有2型糖尿病的亚洲人（平均年龄：58岁; 女性31％; 中国人78％）。使用问卷调查评估研究对象的鱼类摄入量。采用视网膜照片评估DR严重程度和视网膜血管直径。对结果进行有序逻辑和线性回归模型分析，探讨鱼类摄入量与DR严重程度和血管直径之间的关系。

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研究结果表明：鱼类摄入量的增加与严重DR可能性降低显著相关（比值比[OR] = 0.91,95％CI：每增加1个单位的摄入量0.84-0.99; P = 0.038）（表1）。在没有DR的糖尿病患者中，鱼类摄入量为四分位数4的人的视网膜小动脉（β=22.27μm，95％CI：12.64-31.90; P趋势<0.001）（表2）和小静脉（β=32.00μm，95％ CI：17.56-46.43; P趋势<0.001））（表3）比鱼类摄入量为四分位数1的人血管直径更宽。然而，在有DR的糖尿病患者中，并未发现鱼类摄入量与视网膜血管直径之间存在显著相关性。

表1

多变量有序逻辑回归模型中鱼类摄入量与糖尿病视网膜病变严重程度的关系（模型1根据年龄，性别和种族进行调整。模型2根据年龄，性别，种族和变量进行调整，包括模型1中P  <0.10（吸烟，糖尿病病程，糖尿病治疗，降脂药物使用，收缩压，HbA1c和甘油三酯水平））。

表2

多变量线性回归模型中鱼类摄入量与视网膜小动脉直径之间的关系。模型1根据年龄，性别和种族进行调整。模型2根据年龄，性别，种族进行了调整，包括模型1中P  <0.10的变量（吸烟，收缩压和HbA1c水平）。

表3

多变量线性回归模型中鱼类摄入量与视网膜小静脉直径之间的关系。模型1根据年龄，性别和种族进行调整。模型2根据年龄，性别，种族进行调整，包括模型1中P  <0.10的变量（BMI，收缩压，HbA1c和甘油三酯水平）。

结论不确凿，尚需论证

既往研究表明，DR的 发 生与 动 脉 变细 ，静脉 变宽 ， 视 网膜血液灌注降低有关。本研究中 鱼类摄 入增多，小 动 脉更 宽 ， 对 DR 有保 护 作用。然而，小静脉 变宽难 以解 释 。

本研究并未在DR患者中 发现鱼类摄入 量与 视网 膜血管直径之 间存 在 显 著相关性。考 虑可 能原因 为DR 患者数目比例少（ 轻中 度DR 20%，重度以上DR 20%）以及高血 压视网 膜病 变 的掩盖。

另外， 摄 入富含 Ω -3 的 鱼类 的益 处 可能被不健康的脂肪所掩盖。尤其是油炸和椰子咖 喱 烹 饪 方法，其中的不健康脂肪（ 饱 和和反式脂肪）可能抵消 鱼类摄入的 益 处 。本研究中只有13％的研究 对 象采用面糊油炸或用椰子咖 喱 煮，大部分人主要采用更健康的烹 饪 方法。