品管圈在降低卫生间异味等级中的应用

睿医界 · 公众号 · · 2018-01-08 16:51

正文

摘要:

目的：降低卫生间异味等级，改善公共卫生间环境。

方法：运用品管圈，针对卫生间异味展开现状调查，分析卫生间异味造成的影响以及产生的主要原因，拟定对策并组织实施，评估活动效果。

结果：对策实施后，卫生间异味明显减小，卫生间环境得到改善，提高了后勤服务品质。结论：通过品管圈活动，有效降低了卫生间异味，提高了圈员运用品管圈解决实际工作问题的能力。

品质管理圈（Quality control circle，QCC）简称品管圈，就是由相同、相近或互补之工作场所的人们自动自发组成数人一圈的小圈团体[1](又称QC小组，一般6人左右)，全体合作、集思广益，按照一定的活动程序来解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题及课题[2]，以达到改善现状的目的。2016年3月开始，我院总务处开展了以降低卫生间异味等级为主题的品管圈活动，经过近10个月的活动，使卫生间异味显著下降，同时提高了圈员的学习积极性，提升了总务处的服务品质。现将有关活动内容总结如下。

成立QCC小组

2013年至2014年，我院为加强总务处技术力量、提升总务队伍专业技术水平，先后招聘正式员工、各专业派遣员工20余人。为了更好的服务临床，不断提升服务质量，针对总务处工作需要，按照“以老带新，以新促老”的原则，选取不同专业的10名技术人员组成QCC小组，分别包含3个专业，其中本科学历3人，20年以上工作经验3人，平均年龄为31岁。

选取圈名和圈徽

通过投票确定圈名“护航圈”，寓意着总务保护临床、服务临床，共同向着更高、更强方向发展。

圈徽为一艘帆船行驶在大海中，帆船的船体为一顶安全帽，总务处等同于安全帽船身，正如安全帽作防护用品一样，后勤保障人员保证好医院的各项工作正常运行，保障好船帆的航行，使其行驶的更远，更长。

主题选定

利用头脑风暴法，圈员提出降低卫生间脚踏阀损坏率、降低卫生间异味等级、降低卫生间小便感应器损坏率三个主题，通过权重法，确定“降低卫生间异味等级”为本期活动主题。

主题评价表

现状分析

卫生间异味多是因为通风透气不好，地漏返味，阴暗潮湿所引起的。医院卫生间作为医院整体建筑的一部分，环境的好坏影响着来院人员对医院的整体印象，且卫生间产生的臭气、异味是由硫化氢、甲硫醇、甲硫二醇、乙胺、吲哚等有害物质组成的气体[3]，对人体的健康有相当大的危害，长期处于这样的环境，容易引起哮喘、支气管炎、红疹、以及心血管病等疾病[4]，因此，良好的卫生间环境也对使用人员的身体健康有着重要意义。外出参观、寻访过多个医院关于消除卫生间异味的处理办法，实际情况均不理想，处理措施和方法较为零散，未形成系统性意见。

我院门诊人流量约10000人次/日，较大的人流量使得环境卫生难以控制，且保洁人员年龄偏大、知识层次不高，基础设施开始出现器件老化现象，多种因素使得医院门诊区域卫生间异味是我院公共区域普遍存在的问题。

降低卫生间异味等级有助于改善卫生间空气质量，改善就医环境，也有助于提升保洁质量，合理优化流程，为创建绿色医院、争创文明城市增光添彩。因此，降低卫生间异味等级对医院、对患者、对工作人员都有重要意义。

查找资料发现，目前市面上检测异味的仪器为“电子鼻”，但是价格较为昂贵，且无法全面测量所有有害气体，综合考虑可行性、经济性，结合我院实际情况，选取门诊大楼1至5层的公共卫生间作为本次活动改善样本，通过调查问卷进行卫生间异味等级评定。为了保证问卷调查的真实性、客观性、有效性，分别在改善前、改善中及改善后邀请参与调查问卷的10名气味评判员是非专业人事（临床人员），并保持人员不发生变换。卫生间异味等级评判标准分为五级：异味很重（5分）、有异味（4分）、一般（3分）、空气较好（2分）以及空气清新（1分）。将分数汇总相加，取算数平均分(气味等级 N=∑Ni/10)。改善前，现状值为38分，气味等级为有异味。根据圈能力及改善重点，计算得目标值为17.84，预计降幅53.05%。通过头脑风暴法，绘制鱼骨图（图1），采用评分法，选定要因，制定查检表进行真因验证，最终确定公共区域卫生间异味重的真因为： 1. 卫生间清扫不彻底；2. 卫生间清扫频次不足； 3. 部分蹲便器缺少反水湾；4. 部分地漏缺少盖板；5. 引风管老化破损；6. 排风扇清理不及时造成堵塞；7. 风机换风量不足；8. 部分使用人员素质不高。