29 December 2025
Prolonged Preservation of up to 24h at 10°C does not Impact Outcomes after Lung Transplantation
（Annals of surgery, if=7.5）
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Hoetzenecker K, Ali A, Campo-Cañaveral de la Cruz J, Schwarz S, Crowley Carrasco S, Romero Roman A, Aladaileh M, Benazzo A, Jaksch P, Wakeam E, Aversa M, Keshavjee S, Cypel M.
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Correspondence: [email protected]
To determine the impact of prolonged storage of donor lungs at 10°C of up to 24h on outcome after lung transplantation.
探讨供肺在10°C下长期储存长达24小时对肺移植后预后的影响。
An increasing body of evidence suggests 10°C as the optimal storage temperature for donor lungs. A recent study showed that cold ischemic times can be safely expanded to >12h when lungs are stored at 10°C. However, it is currently unknown how long donor lungs can be preserved before they deteriorate in function.
越来越多的证据表明，10°C是供体肺的最佳储存温度。最近的一项研究表明，当肺部在10°C下储存时，冷缺血时间可以安全地延长到>12小时。然而，目前尚不清楚供体肺在功能恶化之前可以保存多久。
Patients who received a donor lung stored at 10°C between 11/2020 and 06/2023 at the lung transplant programs of Toronto, Vienna and Madrid were included in this retrospective analysis. After excluding EVLP-cases, recipients were grouped based on the total preservation times of their donor organs (<12h: n=48; 12-18h: n=109; ≥18h: n=24). 372 recipients who had received an organ stored on-ice during the study period served as a control group.
将2020年11月至2023年6月期间在多伦多、维也纳和马德里的肺移植项目中接受10°C保存的供体肺的患者纳入本次回顾性分析。排除EVLP病例后，根据供体器官的总保存时间对受体进行分组（<12h：n=48；12-18h:n=109；≥18h:n=24）。372名在研究期间接受过冰上保存器官的受试者作为对照组。
Length of lung preservation ranged from 2h 27min to 29h 33min (mean 14h 06min). Despite these prolonged preservation times, early postoperative outcomes were excellent. Median length of mechanical ventilation did not differ between the three study groups (<12h: 41h [IQR 24-109]; 12-18h: 56h [IQR 24-143] and ≥18h: 59h [IQR 28-108]; P=0.493). ICU length of stay (6 d [4-14]; 8 d [4-23]; 8 d [5-32]) and hospital length of stay (32 d [20-48]; 29 d [20-50]; 26 d [17-50]) were also similar. Furthermore, length of donor organ preservation had no impact on patient survival (log rank P=0.413).
肺保存时间为2小时27分钟至29小时33分钟（平均14小时06分钟）。尽管保存时间延长，但术后早期结果良好。三个研究组的机械通气中位时间没有差异（<12h：41h[IQR 24-109]；12-18h:56h[IQR 24-143]和≥18h:59h[IQR28-108]；P=0.493）。ICU住院时间（6天[4-14]；8天[4-23]；8天[5-32]）和住院时间（32天[20-48]；29天[20-50]；26天[17-50]）也相似。此外，供体器官保存的时间对患者存活率没有影响（log rank P=0.413）。
Prolonged static preservation of donor lungs at 10°C for up to 24 hours is safe and does not impair short-intermediate outcomes after lung transplantation.
在10°C下对供体肺进行长达24小时的长期静态保存是安全的，不会损害肺移植后的短期中期结果。
这篇文章研究了
10°C温度保存捐献肺脏长达24小时对肺移植术后效果的影响，以下是重点分析与总结：
• 肺移植捐献器官通常采用冰冻保存（0-4°C），但长时间冷缺血时间（>6小时）会显著增加移植失败和患者死亡率的风险。
• 近期研究表明，10°C可能是更优的保存温度，可减少冷缺血对器官的损害并延长保存时间。
• 探讨在10°C保存条件下，捐献肺脏长达24小时是否影响移植后的短期和中期临床结果。
• 回顾性、多中心研究，分析2020年11月至2023年6月期间在多家肺移植中心实施的10°C保存肺移植病例。
• 根据保存时间分为三组：<12小时（48例）、12-18小时（109例）、≥18小时（24例）。
• 术后主要结果包括：初级移植物功能障碍（PGD）发生率、机械通气时间、ICU停留时间、住院时间以及术后生存率。
• PGD发生率：在72小时内，三组中PGD3的发生率分别为19%、8%、13%，与冰冻保存对照组相似。
• 机械通气时间：三组中位值分别为41小时、56小时和59小时（无显著性差异）。
• ICU和住院时间：ICU停留和住院时间在三组之间无明显差异。
• 术后生存率：保存时间的延长未显著影响术后中期生存率。
• 捐献肺保存时间长达24小时不会增加术后并发症风险，如气道并发症和抗体介导排斥反应。
• 延长保存时间使移植手术可以安排在更合适的时间，减少夜间急诊手术需求。
• 不再需要昂贵的体外肺灌注（EVLP）技术以延长保存时间，从而降低移植成本。
• 10°C保存温度提供了一种安全、有效的器官保存方式，打破了传统冰冻保存的时间限制。
• 有助于解决器官分配中的地理障碍，为器官匹配提供更大灵活性。
• 使肺移植手术更具计划性，有望提高资源利用效率，减少医疗团队的压力。
• 为改进其他器官的保存方法提供了思路，例如结合低温氧合灌注技术（HOPE）。
• 评估更长时间（超过24小时）保存的可行性，例如与间歇性体外灌注结合的混合策略。
• 10°C保存捐献肺脏长达24小时是安全的，不会对移植效果造成不良影响，且具有重要的临床和经济意义。
• 这一方法为肺移植术后更高效的时间管理及全球器官共享奠定了基础，同时为未来的保存技术创新提供了借鉴。
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