《JAMA Oncology》是在全球肿瘤学领域极具影响力的领先学术期刊,2023年的影响因子(IF)为28.4。该期刊在临床肿瘤领域的读者广泛,每年的原始下载或阅览量达640万次。2023年,该期刊收到的2223篇研究论文投稿中仅有155篇(7%)获得发表。
对TKI耐药和不耐受仍然是CML治疗中存在的全球性挑战,众多CML患者因此面临着巨大的生活困境及经济压力,尤其是那些已接受多线治疗且效果不佳的患者。例如,在一些二代和三代TKI药物的治疗中,动脉闭塞事件(AOE)就是一显著安全性挑战,常导致剂量受限。第三代BCR::ABL1抑制剂奥雷巴替尼则有望满足这部分患者的迫切需求。
在该研究( NCT04260022) 中,80例CML或费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病(Ph+ ALL)患者被随机分组,接受隔天一次口服30、40或50mg奥雷巴替尼治疗。入组患者均在既往已接受过多线治疗:约18%的患者曾接受过两种TKI治疗,28%的患者接受过三种,54%接受过至少四种。46例(57.5%)患者既往接受过Ponatinib治疗,25例(31.3%)接受过Asciminib治疗,11例(13.8%)接受过这两种药物治疗。1
在所有可评估的慢性期CML(CP-CML)患者中,完全细胞遗传学反应(CCyR)率约为61%,主要分子学反应(MMR)率约为42%。无论患者是否携带可导致伊马替尼及所有第二代TKI药物耐药的T315I突变,细胞遗传学和分子学反应率都较为接近。1
值得一提的是,在经Ponatinib治疗失败的患者中,约有58%获得了CCyR,约37%获得了MMR。而在对Asciminib耐药的患者中,CCyR率为50%;MMR率为33%。1
奥雷巴替尼的耐受性良好,治疗期间出现的不良事件(大部分为轻度和中度)主要包括血肌酸磷酸激酶升高和血小板减少。研究中未发生致命的与治疗相关的不良事件。与治疗相关的动脉栓塞的发生率较低(3.8%),且均为轻度或中度(1或2级)。