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【惟视资讯】广角视网膜血管成像对比OCTA : 1+1>2

视远惟明·惟视眼科  · 公众号  ·  · 2018-10-15 17:38

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编者按:

在刚过去不久的9月,第18届EURETINA欧洲视网膜专家学会会议在美丽的音乐城市奥地利维亚纳圆满落幕,世界各地5000余人参加了此次眼科盛会。来自米兰大学Luigi Sacco医院生物医学与临床医学专业眼科门诊的Giovanni Staurenghi教授在大会上做了精彩的报告,通过广角视网膜血管成像(Wide-Field Angiography)及OCTA两种技术手段解读了视网膜血管性疾病的最新影像学特征。专业解读,即刻呈现!


Wide- F ield A ngiography广角视网膜血管成像


广角视网膜血管成像能较好地反映视网膜新发生的缺血、出血、新生血管形成等现象。



同时, 视网膜上激光斑的形成也能通过广角血管造影清晰地反映 ,眼科医生可根据图象来确定激光治疗是否已完成,新生血管出现在什么部位,下一步的激光又该在何处进行。


(图可见大量激光斑)


(图可见视网膜缺血)


O CTA 光学相干断层扫描血管成像

OCTA可从不同视网膜层次、形态上反映视网膜血管及新生血管的情况。 通过标记同一位置,可检测到同一位置不同视网膜层的病变情况(如下图)。



反映新生血管的情况及其位置,通过机器还可测量其管径大小。(图左: 9.9μm 右: 5.7μm)



不同仪器对血管大小的检测



可以反映视网膜不同结构层的病变情况


然而,OCTA不能很好地显示视网膜的渗漏,尤其是微渗漏的情况,而广角血管造影成像可显示视网膜有荧光渗漏。



因此,总结发现,OCTA有以下几点优势:

  • 非侵入性操作手段

  • 高对比度

  • 可显示视网膜的多层结构


但其目前仍有局限,OCTA只能显示周边部视野,且无法检测视网膜微渗漏部分。

Giovanni Staurenghi教授将同一眼同一部位广角血管造影成像和OCTA的结果相对比与结合,共同对该影响进行解读,发现:


在此图中,OCTA上为表现为低荧光,但FFA结果则不像荧光渗漏。



小结


在临床诊断中,我们需结合多项影像学技术,方能全方位地对疾病做出正确的诊断及给予后续治疗,OCTA作为新型检查手段,其优势甚多,但在鉴别是否有渗漏时,还需辅助FFA一同进行疾病的诊断。


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