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赵琰教授专访:不同类别rFSH的药代动力学及药效学特征对比

HRU视界  · 公众号  ·  · 2025-02-08 20:00

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导读











导读


自1995年第一个重组人促卵泡激素(rFSH)药物——rFSH-α在欧盟上市以来 1 ,rFSH在临床应用已经走过了近30年。期间又逐渐上市了rFSH-β、rFSH-α生物类似药、长效rFSH以及rFSH-δ等多个类型的rFSH药物(图1),为控制性卵巢刺激(COS)的过程提供了多种选择。但由于分子结构不同,rFSH-α、-β及-δ的药代动力学(PK)及药效学(PD)不尽相同,可能带来对临床疗效的不同影响。本文中 HRU视界有幸邀请到江西省妇幼保健院生殖中心 赵琰教授 对三类rFSH的PK/PD特征进行讲解和分析。


图1 促性腺激素发展的时间线


赵琰

  • 主任医师 、硕⼠⽣导师
  • 江西省妇幼保健院⽣殖中⼼主任
  • 国家辅助⽣殖技术评审专家
  • 中华医学会中⻄结合⽣殖医学分会委员
  • 江⻄省医学会⽣殖医学分会主任委员

  • 江⻄省中⻄医结合学会⽣殖医学分会副主任委员
  • 江西保健学会妇产科分会副主任委员员
  • 江西省预防医学会生殖健康分会副主任委员
  • 江⻄省卫⽣厅第三批学术带头⼈员

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赵琰教授采访视频

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请您简单介绍一下原研rFSH-α、rFSH-β的PK/PD特征。


赵琰教授



原研 rFSH- α的PK/PD相关研究 2-4 显示,21名接受GnRH激动剂降调节的绝经前健康女性单次皮下注射300 IU后,rFSH-α从给药开始到最后一个可测浓度时间点的药-时曲线下面积(AUC 0-t )平均值为884 IU*h/L(变异系数百分比为20%),血药浓度峰值,即用药后所能达到的最高血浆药物浓度(C max )平均值为9.83 IU/L(变异系数百分比为23%),血药浓度达峰所需时间(T max )平均值为15.5小时(变异系数百分比为43%),消除半衰期平均值为53小时(变异系数百分比为52%)。静脉给药后,rFSH-α分布于细胞外液,分布半衰期约为2小时,终末半衰期约为1天,总清除率为0.6 L/小时,肾脏清除率占总清除率的十分之一。皮下给药后,rFSH-α的绝对生物利用度约为70%。

rFSH-β 的PK/PD研究 5-6 显示,肌肉或皮下注射后,rFSH-β T max 为12小时。在多剂量研究中 6 ,血清FSH浓度随着给药剂量的增加而呈剂量依赖性增加,在3~5天内达稳态。rFSH-β说明书提示 5 ,由于rFSH-β可从注射部位持续释放,且消除半衰期较长,约为40小时(12~70小时),FSH浓度可保持增加达24~48小时,重复给药的FSH血浆浓度是相同剂量单次给药的1.5~2.5倍,可使FSH血浆浓度增加到治疗浓度。研究表明,rFSH-β肌肉或皮下注射后的绝对生物利用度分别为76%和78% 6 。体重、性别和给药途径对rFSH-β的药代动力学有显著影响,体重与血清FSH浓度呈负相关 6





rFSH-δ的PK/PD特征如何?与rFSH-α又有什么区别呢?


赵琰教授








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