摘编自香港《明报》
庄一强：香港某医院一天急诊病人800多人，病人等候时间超过8小时；港大深圳医院一天急诊病人远超800人，而病人等候时间在2小时左右。“医学科学”属于自然科学，比如高血压、糖尿病的定义，是根据人体客观的数据来制定的；“医院管理”属于社会科学，涉及到病人就医体验和满意度，医院的运行效率，管理机制和绩效考核等。按港大深圳医院院长卢宠茂的说法，香港的医疗是“社会主义”模式，而大陆的医疗是“资本主义”模式。所谓“资本主义模式”，指的是通过提高医护人员的工作效率，尽量减少病人等待时间，达到多劳多得从而产生竞争的机制。因为卢宠茂长期在玛丽医院当医生，现于深圳做院长，所以港大深圳医院结合了大陆和香港两地医院管理的特点，提高运营效率。艾力彼一直提倡“大湾区、大健康、大融合”，在粤港澳大湾区的医疗服务领域里，有很多是大湾区三地可以互相借鉴，互相学习，取长补短的地方。
左图右图哪个更公平？
「政府无义气﹗护士挨义气﹗病人就断气﹗」香港护士协会发动今日游行，向政府反映面对冬季流感高峰期的沉重工作压力。
在过去一星期急症室求诊人次较高的周一，最多是屯门医院五百五十五人次，多间医院轮候时间超过八小时。
在香港大学深圳医院，几乎天天往返港深的院长卢宠茂接受本报专访，说医院今个月亦应付过急症室逾八百人求诊的一天，即使非紧急的病人，轮候时间也不超过两小时。
他形容内地的医疗服务体制是市场主导的「资本主义」，香港倒是「社会主义」，「若以企业、市场来说，要病人等八个钟，是绝对失败」。从管理港大深圳医院经验看香港，他说香港医疗需要彻底改革。
如何改革？「可能要火凤凰啰，死了重生。」
艾力彼医院管理研究中心主任庄一强博士
引入市场化概念提升医疗服务水平
「具备少少市场化的概念是好事，不是说揾钱、上市，而是似企业有一种概念，令服务水平提升。」卢宠茂展示手机里的本月急症室数据：「（求诊人次）六百多是相对少的数字，最高的一天达八百一十七，儿科占超过一半，因为深圳人口很年轻，平均人口年龄约三十三岁。儿科门诊周日休息，急症室人数自然到了高峰。」他表示日日都在紧密监察，想方设法将急症室轮候时间再缩短些。「今年的流感应对，我们希望病人事先可通过电脑系统，告诉我们症状，头痛、发烧、咳嗽等，能有个初步诊断；第二，一来到就做个流感快速测试，阳性的就隔开。」
调派全科医生帮忙看症
记者在急症室遇上曾服务玛丽医院急症室、现职香港大学深圳医院急症室主管的樊洁玲医生，她解释此处设发热门诊，「其他求诊的人不会被感染，另外速度也快些。我们每星期会与医院管理层商讨人手如何支持调配，好快有response」。她说流感高峰期工作量「多了很多」，「但轮候时间上也没妥协，人流太多会衍生更多问题，所以香港很危险。香港要想办法，大家同心合力很重要，医生护士协调，同事自动加班，当然会补番时间」。卢宠茂指出病人轮候时间一拖长，病人不断求助，洗手间及泊车位等设施亦不敷应用、长者亦需特别看顾，对医护人员造成很大负担。「我们每天下午二时到十时会派全科医生落急症室，最忙时间是黄昏，五时门诊收了，吃过饭睡觉前人们觉得唔妥，还是看看急症比较好。全科医生八小时能看六七十个症，慢些也四五十个，不就消除了急症室的压力？大家都好。」
香港大学深圳医院院长卢宠茂
此外急症室特设儿童专区，「将大人小孩分开，因为小孩不舒服会哭」，以此减低混乱情况；另设「绿色通道」，为最紧急病人送院抢救时专用。卢宠茂认为急症室设胸痛中心亦值得香港参考，「香港的公立医院只有玛丽医院能做二十四小时通波仔」，他笑说，「所以玛丽周边的楼贵些是有原因」。伊利沙伯医院及广华医院二○一八年十一月起合作提供相关服务，有指服务掀心脏科医生离职潮，九龙中医院联网总监卢志远曾否认，港岛东医院联网总监陆志聪亦表示拟将服务扩至港岛公立医院。
轮候时间成拨款关键？
人手紧绌、床位迫爆、服务排长龙，公立医院的苦况，香港人已见怪不怪。卢宠茂反问：「香港人嘈了之后又点？流感来了，香港急症室要等八小时，现在甚至十小时、十二小时，现在的倾向是愈讲得长愈好，然后资源便会来。电视、报纸日日讲，迫爆急症室，然后政府做了什么？上年我好记得，政府给了五亿医管局。今年一定会再嗌高（急症室轮候时间），十个钟、十二个钟，为什么？再讲耐啲咪又攞多啲钱。」他批评医管局用轮候时间作为KPI（关键绩效指标）「其实是好蠢的一件事」，「只会令人不做事，让时间拉长」，「一个病人在急症室等八小时，其实绝对不可接受，虽然有些香港管理层觉得不急，但流感的人坐在急症室，交叉感染很厉害，发烧与不发烧坐在一起，八小时几多交叉感染？」
香港医疗属「社会主义」体制？
港大深圳医院是深圳市政府全额投资、由香港大学管理的公立医院，二○一二年年起营运，卢宠茂自二○一六年年底开始接任院长。他将医院实行的模式称为「中国特色社会主义绿色医疗」，形容香港公营医疗服务由医管局中央统筹、资金靠固定拨款、员工薪酬为固定工资、强调专业化及公益性等，是「社会主义」医疗体制；内地则是自负盈亏、由市场主导、员工可获奖金、企业化及市场化的「资本主义」医疗服务。「融合两地优势，有公益性又有些市场化的灵活性，就是最好」。谈香港医疗改革，他说：「我在这里看到很多香港可以做到的。香港的制度要改，我不是说市场经济，不是揾钱，而是理念。『以病人为中心』，系人都啱听，你做过什么解决问题？是负责的人应深思。所谓市场主导，其实是以病人为中心，解决他们的问题，而不是解决自己的问题，只为争取资源。」
深圳求医港人渐多
「如果屯门的急症室要等八小时，我有想过找架车，不必是救护车，用旅游巴载病人上来我们急症室，看诊后送他回港，我想也不需八小时。当然有人说你估衔简单咩，我知不简单，但要想办法，不要只让他们等。」卢宠茂在港台节目《走过四十年》中提到，医院病人约1.8%是香港人，「住院都有香港病人，觉得在公立医院等太耐，来我们这里做手术」。医院的香港居民就诊人次从二○一二年的三百五十一升至二○一七年的二万七千九百二十七，去年截至十月为二万六千三百二十，当中包括现于深圳及香港居住的港人。
