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亲爱的兔子老师：您好
我来分享一个用中药治疗甲减的医案。
我甲减快20年了，优甲乐也伴随了快20年。因为一直想要摆脱优甲乐，这些年不知道吃了多少中药，成了名副其实的“药罐子”，但都不见效。吃药期间优甲乐也不能停，一停药，就各种症状都出来了。
从之前自己浅显的一点儿中医知识判断，我是阳虚、气虚、血虚，典型症状就是神疲乏力，畏寒肢冷，舌淡苔白，面色暗淡无华，下肢浮肿，皮肤瘙痒，身体无汗，另外还有很多别的症状。
吃过金匮肾气丸，加量吃的，但也不见效果，我现在知道应该是中成药的力量太小。
4月初，公号里老师写了一篇关于“四逆汤”的文章，在课堂上老师也讲到了“四逆汤”并且讲了“扶阳”的重要性，听着老师的讲解结合了下自己的症状，我就想着可以试一试。
综合辨证后，我给自己鼓捣了个方子：
制附子（先煎）30g 炙甘草15g 干姜15g 人参15g 黄芪30g 当归6g
用四逆汤打底，加了人参、黄芪和当归补气血。之后去社区卫生站抓药，医生看了方子，给我把脉，加了丹参30g和党参15g。
丹参是活血的，这个我之前没想到，觉得医生加的很好，有人参了为什么还加党参我不太清楚，因为加了党参，医生把人参减量到了9g。
兔子老师说当归补血汤中，黄芪和当归剂量的比例是5:1，但医生给改了，当归加到了15g，我也没敢反驳，还有附子30g医生说不行，给改20g了。
改后的方子：
制附子（先煎）20g 炙甘草15g 干姜15g 人参9g 黄芪30g 当归15g 党参15g 丹参30g
人参是用隔水炖一小时的方法蒸的，之后参渣也吃了。
这个方子我吃了14天，吃了两天时就感觉精力比之前好些了，我就决定先不吃优甲乐，我之前一直是每天吃一片。
吃了14天后，我体乏症状减轻了，夜里易醒，入睡困难的症状也好了，（这个可能是更年期症状），我原本担心会上火，但其实并没有。
我在学习群里反馈了吃药后的结果，组长说如果能补进去说明身体能吸收，能量能补进去。
因为我多来都思虑比较重，爱操心，家里逍遥丸就没断过，所以再去开药时，我就加了柴胡15g疏肝解郁，茯苓30g祛湿健脾，又开了7付。
直到喝完上面的药，我都一直没有吃优甲乐，之前不吃优甲乐就会出现的疲乏无力、面部浮肿、困倦的睁不开眼的症状全部没有出现。
我也不知道现在我甲功7项的指标是否正常，也不知道目前是不是已经彻底地摆脱了优甲乐，但我不会去验血证明，因为我的身体告诉我不需要去检查。
兔子老师说：自己就是自己最好的医生，现在我相信这句话，靠别人不如靠自己。很庆幸遇见了兔子老师，小鱼老师还有组长，我会和群里的伙伴们一起继续努力学习，做自己最好的医生，照顾好自己和家人！
这个医案是我中医基础课学员写来的，就在我发布了桥本甲状腺炎的文章之后。
那天后台问我问题最多的，就是如何治疗甲减，于是我的学员立刻贴心地分享了这篇热乎的医案，给大家做参考。
甲减主要病机，其实就是气血双虚
。但因为体质、情志、生活饮食习惯、年龄差异的不同，每个人可能还伴有一些其他不适症状。
但只要抓住根本病机，帮助身体恢复基本功能，很多症状都能不治而愈。比如此案中作者并未用任何安神助眠的药物，她的睡眠却在用药后明显改善了。
此案中的用药，是以温阳补肾的四逆汤为基础方，加了当归补血汤补益气血。
我个人认为像这样的久病阳虚之人，制附子20克有点儿少了，可以慢慢的增加到45克，加强温阳化气的作用。另外当归补血汤的比例，确实是黄芪和当归5：1，医生给改了，应该是不知道。
如果我是文中的患者，我会给自己开方如下，供各位参考：
