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医案:中药治疗急性阑尾炎二则

懒兔子  · 公众号  ·  · 2024-07-23 09:59

正文

(声明:所有医案均来自邮箱读者投稿。请投稿人对稿件内容的合法权益承担相应的法律责任,避免版权纠纷。敬请谅解与配合,谢谢。)

急性阑尾炎一

最近天热,徐州好吃的小馆子本来就多,我作为土著,周末和几个小伙伴又发现了一家好吃的大排档,于是一行人浩浩荡荡去了。

徐州本地菜是有些辣的,当天点的又都是各种干煸系列的菜。我最近减肥,吃得不多,但我老公很是喜欢。果然,当天夜里他就突然肚子疼得不行。一开始还以为是东西不干净,吃坏肚子了,可是问了几个小伙伴,大家都没事。

而且他也不是一直腹泻,就是右下腹疼,初步判断有可能是阑尾炎。去医院拍了片子,做了血检和尿检,显示阑尾是有些肿,但是没有那么严重。大夫说可以 打头孢 保守治疗,也可以手术。

我是想尽量别手术,先保守治疗,然而大夫直接来了一句:“大概率你还是得回来手术的”😂😂😂。因为现在医院急诊只给开一天的抗生素,而且剂量很小。

那点儿头孢,半小时就打完了。回家后我就翻咱公号医案,关于阑尾炎的有好几篇,但是都得买中药煮,这大晚上的到哪里弄药材呢。

于是我就上网找中成药, 果然找到了阑尾消炎片。看成分有清热解毒、止疼的功效。美团买到家,看用量一次就得吃一板,一盒药只够一天的量。

先吃了再说。吃完就让老公睡觉休息,我隔四个小时又给他吃一次药,这样折腾一宿,我没睡,他第二天起来就疼感好了一半。见效果了,于是又继续买了两盒吃。

到第四天基本好了,为了防止复发,我让他吃一周的药巩固一下,总算彻底好了。省了一顿手术。

PS:这个中成药阑尾消炎片,我们当地20多一盒,而且药店备货很少,且很少药店才有。网上一模一样的药,一盒才 3-4 元,后面巩固那几天,他吃的都是我在网上给他买的药,主打一个该省省该花花。

急性阑尾炎二

我一开始是胃口痛,然后逐渐发展到右下腹疼痛,忍了3天去了医院检查B超,看不出来问题, 但是我怀疑阑尾炎可能比较大,吃了头孢,还是痛。

之后我去了社区诊所,连续打了吊针5天,自己感觉基本痊愈。可是过了10天,我又右下腹隐隐痛,就先去诊所挂针,害怕发展成化脓,当时已经有发热。

诊所建议我第二天去医院检查,能切就切。我心里 一万个 不同意,挂吊针时侯就开始翻兔子公众号的医案。

根据医案中的用方,我当天就抓了3付 薏仁附子败酱散 。当晚就喝了一付,喝完2小时后感觉退烧了。

第二天做了CT和血检,检查血项没有任何问题,CT显示阑尾有炎症,医生说还没到切除的时候,先观察吧,就开了一点调理肠胃的益生菌。

我没吃,然后换了方子抓了5付, 方子如下:

生薏苡仁30克、败酱草15克、制附子6克、柴胡6克、白芍30克、枳壳6克、大黄6克(后下)、丹皮6克、桃仁15克、冬瓜仁30克、芒硝6克(一日分3次冲服)、大血藤15克、甘草6克。

当天6点喝完药,就出现腹泻,去了6次,但是腹泻后肚子舒服很多。

等我喝完第3付药的时候,腹部已经没有按压痛感了。但还是腹泻,我就把芒硝和大黄各改小2克。又喝完剩下的2付药后基本上就好了。

阑尾炎在中医里属于肠痈范畴,多为急性热证,发病后会出现如下症状:

1.腹痛

典型的急性阑尾炎初期有中上腹或脐周疼痛,数小时后腹痛转移并固定于右下腹。

单纯性阑尾炎常呈阵发性或持续性胀痛和钝痛,持续性剧痛往往提示为化脓性或坏疽性阑尾炎。持续剧痛波及中下腹或两侧下腹,常为阑尾坏疽穿孔的征象。

2.胃肠道症状

单纯性阑尾炎的胃肠道症状并不突出。在早期可能由于反射性胃痉挛而有恶心、呕吐。盆腔位阑尾炎或阑尾坏疽穿孔可有排便次数增多。

3.发热

一般只有低热,无寒战,化脓性阑尾炎一般亦不超过38℃。高热多见于阑尾坏疽、穿孔或已并发腹膜炎。

4.压痛和反跳痛

腹部压痛是壁腹膜受炎症刺激的表现。阑尾压痛点通常位于麦氏点,即右髂前上棘与脐连线的中、外1/3交界处。肥胖或盲肠后位阑尾炎的病人,压痛可能较轻,但有明显的反跳痛。

5.腹肌紧张

阑尾化脓即有此体征,坏疽穿孔并发腹膜炎时腹肌紧张尤为显著。

6.皮肤感觉过敏

在早期,尤其在阑尾腔有梗阻时,可出现右下腹皮肤感觉过敏现象。

阑尾炎发病初期,及时用中药治疗效果立竿见影。比如今天的两个案子,一个用了中成药一个用了汤药,疗效都非常显著。

阑尾消炎片 由金银花、大青叶、败酱草、蒲公英、大血藤、川楝子、大黄、木香、冬瓜子、桃仁、赤芍、黄芩组成。







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