西综每日 1 练 | 回顾病理学知识点第 77 天

1.在恶性肿瘤的鉴别诊断中，免疫组织化学染色角重白阳性，波形蛋白阴性，该肿瘤为（单选）

A.癌
B.肉瘤
C.黑色素瘤
D.神经内分泌肿瘤

2.在下列肿瘤标志物中，属于癌胚抗原的是（单选）

A.角蛋白
B.甲胎蛋白
C.波形蛋白
D.前列腺特异性蛋白

3.良性肿瘤的生长方式多为（单选）

A.外生性或膨胀性生长
B.浸润性生长
C.二者均有
D.二者均无

第一题答案:A

[考点还原]

(P102)“表6-2 肿瘤免疫组织化学染色常用标记物 细胞角蛋白上皮细胞，间皮细胞；癌，间皮瘤”。(P102) “表6-3”。

[答案解析]

免疫组织化学(P361)是利用抗原-抗体的特异性结合反应来检测和定位组织或细胞中某种化学物质(抗原)的技术。

免疫组织化学具有较高的敏感性和特异性，被广泛应用于恶性肿瘤的诊断与鉴别诊断中。

角蛋白(Keratin)和波形蛋白均为肿瘤免疫组织化学标记物，常用于上皮组织肿瘤(癌)和间叶组织肿瘤(肉瘤等)的鉴别诊断工作。

角蛋白阳性表达主要见于上皮组织及上皮组织肿瘤(癌) (A对)。

波形蛋白阳性主要见于间叶组织和间叶组织肿瘤，肉瘤(P114) (B错)、黑色素瘤(P117) (C错)、神经内分泌肿瘤(P311) (D错)均属于间叶组织肿瘤。

第二题答案:B

[考点还原]

(P128 )“有些抗原在胎儿组织中表达量大，在分化成熟组织中不表达或表达量很小，但在癌变组织中表达增加，这种抗原称为肿瘤胎儿抗原。例如，甲胎蛋白(B对)可见于胎肝细胞和肝细胞癌中"。

[答案解析]

题干的“癌胚抗原"应为“胚胎抗原"或“肿瘤胎儿抗原”。

有些抗原在胎儿组织中表达量大，在分化成熟组织中不表达或表达量很小，但在癌变组织中表达增加，这种抗原称为胚胎抗原或肿瘤胎儿抗原。

例如，甲胎蛋白(B对)可见于胎肝细胞和肝细胞癌中，癌胚抗原可见于大肠癌和胰腺癌中。

角蛋白、波形蛋白和前列腺特异性蛋白除见于癌变组织外，还可见于分化成熟的正常组织(细胞) ：角蛋白为存在于正常上皮组织(细胞)的中间丝蛋白；波形蛋白为存在于正常间叶组织的中间丝蛋白；前列腺特异性蛋白(前列腺特异性抗原)为存在于正常前列腺上皮细胞的丝氨酸蛋白酶。

因此均不属于胚胎抗原(ACD错)。

第三题答案:A

[考点还原]

(P103) “实质器官的良性肿瘤多呈膨胀性生长”(P103) “良性肿瘤和恶性肿瘤都可呈外生性生长，但恶性肿瘤在外生性生的同时，其基底部往往也有浸润”（A对）。

[答案解析]

肿瘤的生长方式主要有三种：膨胀性生长、外生性生长和浸润性生长。

良性肿瘤的生长方式多为膨胀性或外生性生长(A对)；恶性肿瘤的生长方式多为浸润性或外生性生长。

本文摘自历年真题小红书套装（作者：石虎）