两年前见习阶段的时候，我在血管外科的病房里遇到了一位看起来二十多岁的年轻女孩儿。
病房里大多都是上了年纪的老人家，她在一堆病人里特别显眼，我特别好奇她到底是啥病住进来的。
“之前受伤卧床没咋动，后来觉得腿还是老疼，一做B超，竟然说我下肢静脉长了血栓。”
“我在网上看，说我这病和我长期吃短效避孕药有关系，这个药到处都能买，我觉得肯定还是挺安全的呀，没想到竟然吃出了这种问题。”
短效避孕药确实可以通过影响凝血功能，导致身体内的血栓形成。教科书上的语句变成了活生生的病例，感觉还是很震撼的。
天啊，所以这短效避孕药，到底还能不能吃呀？？
女性的排卵和月经来潮，主要是通过人体内下丘脑-垂体-性腺
短效避孕药是含有雌激素和孕激素的复合制剂，可以反馈抑制前面说到的下丘脑-垂体-性腺轴，使得诱导排卵的相关激素分泌减少，达到抑制排卵的效果，从而发挥避孕作用。
说人话就是：短效避孕药能告诉你的脑子，别排卵了。
同时，短效避孕药还可以通过改变子宫内膜的厚度和化学成分，改变宫颈粘液性状，影响输卵管功能等，发挥避孕效果。
但同时，是药三分毒，除了药效，同时也会有一定的概率出现不良反应。
短效避孕药的常见不良反应包括：不规则阴道出血、恶心、乳房胀痛、情绪不稳、沮丧/抑郁情绪、性冲动减少或丧失、头痛。
罕见不良反应里，最常见的就是血栓事件了。
不良反应那么多，这药我就不吃了吧！
话可不能这么说，只谈风险不谈概率，这不是纯纯耍流氓吗？
先从最容易获得的资料，短效避孕药的说明书中找找线索：
以现在最常用的优思明为例：
总体来说，严重的不良反应发生率还是比较低的（万分之一到千分之一的概率），短效避孕药是一种相对安全的药品，所以在我国也被列为非处方药物，有避孕需求的女性都可以在药店买到该类药物。
这些不良事件，在某些特定人群中的发生率会更高，根据我国中华妇产科杂志2015年发布的复方口服避孕药临床应用中国专家共识，以下这些人群是禁用或需要慎用口服避孕药的[1]：
图为 短效避孕药的使用禁忌证
图为 短效避孕药的 慎用情况
此外，近期一篇发表在新英格兰医学杂志（NEJM）的临床研究显示[2]，长期服用短效避孕药患乳腺癌的风险较正常人稍增加。近期服用避孕药患者患乳腺癌的概率大约是未服用患者的1.2倍。
开头里提到的这位下肢血栓患者，在我们后来的仔细询问下，发现她有血栓家族史，好几个亲属都有血栓性疾病，也就是说她本身就是患血栓疾病的高危人群，加上受伤后长期卧床，及口服避孕药等种种因素，才导致了血栓疾病的发生 。
a.调节月经周期
短效避孕药可以有效调节月经周期，使月经规律。
服药期间，体内一直有外源性激素，子宫内膜不断生长，月经是不会来潮的，而停药后体内雌孕激素突然减少，子宫内膜会因无法继续增殖而发生脱落，形成月经。
所以短效避孕药必须要按说明规律吃，避免漏服，最好每日调好闹钟，日历标上服药期及停药期（下图黄色为服药日，白色为停药日）。
b.妇科疾病的预防及治疗
短效避孕药还能抑制与痛经息息相关的一种炎性介质——前列腺素的产生，能够有效的减少痛经
还用于子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、子宫内膜息肉 慢性盆腔炎
c.降低卵巢癌及子宫内膜癌发生率
研究表明[3]，使用短效避孕药可以通过抑制排卵，使卵巢减少潜在致癌物质的刺激，还可以改变子宫内膜厚度，防止子宫内膜的异常增生，从而降低卵巢和子宫内膜癌
d.改善皮肤问题
有很多皮肤问题都与激素水平有关，比如痘痘、多毛症，与雄激素分泌旺盛有关系。
女性的体内不只有雌激素，还有少量的雄激素，也是在卵巢生成的，短效避孕药通过抑制卵巢的激素释放，降低了体内的雄激素
首先，作为一种避孕手段来说，短效避孕药的避孕效果还是很8错滴！避孕效果高达99%以上，是一种安全可靠的避孕方法。
拿最最常见的安全套来比较：
两者的避孕概率都差不多，安全套采取的是“物理避孕”的方式，只要你不过敏，基本无事发生，还能有效阻隔性病的传播。但短效避孕药有的治疗效果，安全套就没有了。
接下来，再拿短效避孕药和紧急避孕药再做个对比。首先我们要明白，短效避孕药和紧急避孕药，是两种完全不同的东西！！！
紧急避孕药是意外情况发生时，不得已而采取的避孕方法。它的主要成份是孕激素，能紧急阻止排卵、使宫颈粘液变粘稠阻止精子通过，干扰受精卵着床从而达到避孕效果。
紧急避孕药在72h内服用的避孕概率也可以达到95%以上，但它对身体的伤害大，大量的激素冲击会造成内分泌失调 ，甚至还有宫外孕 的风险。
频繁使用紧急避孕药可能会有卵巢早衰、子宫异常出血、肝脏损害等危害。所以，绝对不可以把紧急避孕药当成一种常规的避孕手段！！！做爱不带套，让你事后吃紧急避孕药的绝对是渣男！！！
短效避孕药有利有弊，但总体来说，它还是一种避孕率高，副作用相对小，值得考虑的一种避孕方式。
短效避孕药不是“糟践自己”去“迎合男性”的手段，更不能是转嫁避孕责任的借口，而应该是女性掌握生育主动权的一种方法。
每个人的服药感受各不相同，大家可以根据自己的实际情况选择适合自己的避孕方式。
希望这篇文章能帮助大家能更客观、科学、全面地认识短效避孕药。
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💕办公室小伙伴亲测，放在手机壳里好看又安心，许久不见的姨妈随后造访。赐血有量，送气无疆，让老祖宗庇护天下所有子宫无痛无忧，准时来潮！
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参考文献：
[1]复方口服避孕药临床应用中国专家共识（2015版）
[2]Mørch LS, Skovlund CW, Hannaford PC, Iversen L, Fielding S, Lidegaard Ø. Contemporary Hormonal Contraception and the Risk of Breast Cancer. N Engl J Med. 2017 Dec 7;377(23):2228-2239. doi: 10.1056/NEJMoa1700732
[3]Collaborative Group on Epidemiological Studies of Ovarian Cancer; Beral V, Doll R, Hermon C, Peto R, Reeves G. Ovarian cancer and oral contraceptives: collaborative reanalysis of data from 45 epidemiological studies including 23,257 women with ovarian cancer and 87,303 controls. Lancet. 2008 Jan 26;371(9609):303-14. doi: 10.1016/S0140-6736(08)60167-1
编辑：坚定自己身体为第一位的白菜🥬
