阿卡波糖
是一种抗糖尿病药，主要用于配合饮食治疗糖尿病以及降低糖耐量减低者的餐后血糖。
对于正在使用阿卡波糖片的糖友，您的阿卡波糖片是怎么服用的呢？我们一起来看一个近期发生在用药咨询室的故事吧！
张阿姨今年70岁了，患2型糖尿病10余年，现用“口服‘阿卡波糖片’一天三次，一次一片（50mg）+皮下注射‘长效胰岛素’”降糖方案。就诊前一周内自我监测血糖，空腹血糖控制在6~8mmol/L左右，餐后血糖在
13~17mmol/L左右
。因
餐后血糖
控制不佳，张阿姨辗转来到了我院用药咨询室，将现状告知了药师，希望获得帮助。
药师询问后得知：张阿姨是以餐后血糖升高为主，服用阿卡波糖片已有多年。近期饮食摄入相对平衡，饭后活动也相对稳定，执行糖尿病饮食和运动依从性较好，也有按时服用阿卡波糖片和正确注射胰岛素。
问询结束后，药师为张阿姨提出了几点用药建议：①
阿卡波糖片建议三餐前随第一口主食（如米饭、馍）一起嚼碎服用
；②如效果仍不佳，在无明显不良反应的情况下，可将阿卡波糖片加量至一次2片（100mg），一天三次；③遵医嘱继续使用胰岛素，坚持执行糖尿病饮食，饭后适量活动，注意避免低血糖等。
张阿姨欣然接受的药师的建议并感慨到：“
我吃了这么多年的阿卡波糖，从来不知道这个药还可以嚼碎服用啊！
”
甜蜜结尾：
用药半月后，张阿姨复诊特意来到了用药咨询室，告知药师：自从将阿卡波糖片随第一口饭嚼服后，
餐后血糖控制地更为理想啦！复诊前几天自测餐后血糖已控制在10-13mmol/L左右了
，并对药师表示了深深的感谢！
备注：2型糖尿病血糖控制目标，空腹4.4~7.0mmol/L，非空腹<10.0mmol/L；同时应根据年龄、并发症等情况个体化控糖，必要时可适当放宽控糖目标。
故事到这里并没有结束，药师后续仍会对张阿姨进行随访，帮助其合理控糖，抵御疾病。
那么，为什么建议阿卡波糖片要同第一口主食一起嚼服呢？
阿卡波糖片与第一口主食嚼服源于其作用机制。阿卡波糖主要通过抑制碳水化合物——即米饭、馒头等含淀粉的粮食类食物在小肠上部的吸收，从而降低餐后血糖。
阿卡波糖需在胃肠充分与食物混合方可充分发挥作用。片剂进入胃肠道需先崩解成为颗粒，然后再逐渐崩解成细粉末，崩解时间长，药物释放缓慢。
故需在用餐时与第一口主食一起咀嚼服用，通过咀嚼初步粉碎后缩短崩解时间，加快药物释放。
相比直接吞服，嚼碎服用能更快速的发挥疗效，更好的发挥降低餐后血糖的作用。
不是餐前服用，也不是餐后服用，而是餐时服用。
与第一口主食一同嚼服，嚼碎后可以加快胃肠道吸收，快速降糖。与米饭、馍等主食一起咀嚼，
混合的越充分，药物发挥疗效也更充分
，从而减少餐后高血糖烦恼。阿卡波糖若在进食前过早服用，药物尚未起作用就很快从肠道排出；若进餐后很长时间才开始服用，食物已吸收，或α-葡萄糖苷酶已占据了其作用位点，药物不能发挥作用。因此：药师建议
阿卡波糖片
与第一口主食一同嚼碎服用疗效更佳；服用
阿卡波糖胶囊
的糖友，餐时即刻吞服即可，无需嚼服。
最后，药师提示，服用阿卡波糖的相关注意事项：
（1）小剂量起始用药
