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艾德温·史密斯(外科)纸草文稿

Hic Rhodus, hic salta  · 知乎专栏  · AI  · 2015-12-15 22:11

正文

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人类认识到脑的功能重要性,并不太早。在古希腊时代,包括中国古代,人们都认为心才是人类的最重要器官,脑的很多功能被归功为心。在更早的古埃及时代,埃及人也不认为脑子是什么重要的器官,他们在制作木乃伊时,脑内的所有组织都要被掏空,一同被掏空的还有一些内脏,而内脏被保存在独立于木乃伊的陶罐里,脑组织则直接被扔掉了。

然而,古埃及人是最早记录和描述了“脑”的。并且有详细的对脑解剖结构的认识。“脑”这个词,最早出现在一份纸草文书中,它被后人称为“艾德温·史密斯(外科)纸草文稿“(Edwin Smith Surgical Papyrus.)[1]. 先是纽约医学会(New York Academy of Medicine)的藏品,并于2005到2006年在 大都会博物馆展出。

然而这份书写与大约公元前1700的纸草文稿并不是原初记录,而是一位文书抄写的大约公元前3000年的象形文字记录。文书于1930年被芝加哥亚洲研究中心的James Henry Breasted翻译为英文[2],其意思从此大白于天下。

这部文稿是一份病例记录,由于古埃及人对”疾病“的狭隘定义,它记录的疾病包括

  • 27例头部外伤 (病例1~27)
  • 6例喉、颈部损伤 (病例28~33)
  • 2例锁骨损伤 (病例34~35)
  • 3例臂膀损伤 (病例36~38)
  • 8例胸骨和肋骨损伤 (病例39~46)
  • 1例肩膀损伤 (病例47)
  • 1例脊髓损伤 (病例48)

共48例。根据记录,这48个病人可能都是由于坠落物或者战争导致的伤害。”脑“这个词出现了7次:

按照象形文字的意思,是被 ”包裹起来的折叠状身体组织“(象形文字基本语法参考 Ancient Egyptian scripts (hieroglyphs, hieratic and demotic) )。

这48例记录都按照固定的逻辑格式,包括5个部分:标题、检查、诊断、治疗和词汇。关于脑的最详尽描述在病理6:头部外伤,头骨破裂造成组织暴露。该例描述了

1.脑部的折叠(沟回):像熔铜的波纹

2. 脑膜:包裹大脑的组织

3. 脑脊液:脑内的液体状物质

另外还有两个关于脑损伤的有趣病例,分别是病例8和22.

病例8记录了一位有颅脑内损伤的患者,而头部没有可见的损伤。该病例的重要性在于,它描述了脑和运动控制直接的关系。这位患者的的不能控制自己的眼睛运动,同侧的胳膊和腿也瘫痪了,然而头部受到冲击是在瘫痪侧,因此这可能是一例对侧伤。这也暗示了古埃及人知道人脑的运动控制能力。

病例22记录了一位颞侧损伤患者,因此病人失去了说话的能力。这是有记录的第一例失语症(aphasia)

完整的翻译见 The Edwin Smith Surgical Papyrus

这些记录和行文的风格证明,埃及人的思维非常具有逻辑性。他们对脑的解剖结构和功能具有一些基本的了解,同时,他们对疾病的理解和治疗在很多方面甚至与我们当今无异[3]。古埃及的文明程度由此可窥一斑。

Edwin Smith's Surgical Papyrus

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[1] Breasted, James Henry. The Edwin Smith Papyrus . New-York Historical Society, 1922.

[2] Breasted, James Henry. The Edwin Smith Surgical Papyrus Published in Facsimile and Hieroglyphic Transliteration . Chicago: University of Chicago Press, 1930.

[3] Meyerhof, Max. "Über den „Papyrus Edwin Smith “, das älteste Chirurgiebuch der Welt." Deutsche Zeitschrift für Chirurgie 231.10-12 (1931): 645-690.







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