长期以来，人们普遍认为，职场压力过大可导致心血管不良事件率的显著上升。然而，职场压力是通过什么途径影响到心血管健康结局的呢？目前研究较少。近期，JAHA杂志发表了一项基于美国著名MESA队列研究的最新分析，探讨了职场压力对心血管健康生活方式的影响。
研究者对MESA研究中的3579名男性和女性进行了横断面分析，这些参与者的年龄在45至84岁之间，数据收集时间为2000年至2002年。工作相关压力（是/否）通过问卷进行评估。心血管健康（CVH）是通过美国心脏协会的“生命简单7指标”（吸烟、体力活动、体重指数、饮食、总胆固醇、血压和血糖）来衡量的。每个指标根据较差、中等或理想范围分别给予0、1或2分。累积的CVH得分为0至14分，并被分类为不足（0-8分）、平均（9-10分）和最佳（11-14分）。使用多项逻辑回归来估计职场压力与CVH之间的关联，并调整社会人口统计学因素。
研究结果显示：参与者平均±标准差年龄为57±8岁，其中48%为女性。参与者中有20%报告有职场压力。在完全调整的模型中，与没有职场压力的参与者相比，有职场压力的参与者拥有平均（调整后的优势比[OR]，0.75 [95% CI，0.62-0.92]）和最佳（调整后OR，0.73 [95% CI，0.58-0.92]）CVH得分的机率较低。
本研究通过对于大型队列研究的横断面分析发现，通过问卷量表评估的职场压力增大与不良心血管生活方式的增加有关。在Simple 7健康生活建议的条目中，职场压力大带来的最主要的影响是运动量的减少。也就是说，职场压力大的人，表现出主要的影响不在于代谢指标或者体重的异常，而是缺乏运动。这在生活中也很好理解，当工作中压力过大，人们往往希望在休息日能多睡觉，多休息，而不愿主动去运动。然而，解除压力的方法，除了睡觉休息之外，主动运动也是非常好的减压方式。笔者的经验是，多睡2-3小时带来的解压效果，肯定不如去慢跑个5公里出出汗之后的效果。从辩证的角度看，如果你的工作已经让你不愿意去运动了，那可能你的职场压力也足够大了，需要调节了。
https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/JAHA.124.035824
张毅 MD, PhD, FACC, FESC，主任医师，副教授，博士生导师。担任上海市第十人民医院泛血管病中心/高血压中心主任，科研处副处长。
兼任中华医学会内科学分会青年副主任委员，中国心血管医生创新俱乐部CCI执行委员，中国CTO老伙计俱乐部成员，上海医学会高血压学组副组长，上海市优秀技术带头人,《每日毅讯》专栏作者，上海拳击协会理事。先后主持国家自然科学基金4项。在Lancet 2020（评论性文章）、Nature Aging 2024、Adv Sci 2020、Cardiovas Diabetol 2019、Eur J Intern Med 2024、Hypertension 2011/2021等杂志发表论文，H-index 23，ESI高被引论文1篇，主要工作被2023年欧洲高血压指南引用。2023年获中国医师协会《医师报》“推动行业力量·十大医学新锐”。2024年获上海市医学科技奖青年奖。申请21项国家发明专利，5项授权，1项已转化。
