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这个典型骨关节表现见过吗?大神都秒杀!

医学影像沙龙  · 公众号  · 医学  · 2025-02-24 19:30

正文

这个典型的表现,你见过吗?


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如果补充了临床病史-- 皮肤进行性硬化和增厚,难以屈曲手指,关节疼痛, Raynaud 现象阳性。


你肯定能秒杀?


当然。这就是 硬皮病( 系统性硬化症 )骨关节受累 表现!


硬皮病 影像特征


  • (1)关节病变:关节骨质侵蚀,关节间隙变窄。

  • (2)骨质病变:骨质疏松,末节指骨骨质吸收。

  • (3)软组织病变:皮下和关节周围软组组织钙化(簇状、沙粒状),关节挛缩畸形。

  • 特征性改变:远节指骨骨质吸收,最初骨质吸收开始于甲粗隆,随着病程的发展,可呈“削铅笔"征,或远节指骨完全吸收,主要原因是局部缺血。


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硬皮病,广泛皮下及关节周围软组织钙化


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硬皮病,远端指骨均有明显的肢端骨溶解(白色箭头),多发软组织钙化(黄色箭头)。


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硬皮病骨关节“削铅笔”征


鉴别诊断


类风湿关节炎: 好发于双手掌指及近端指间关节,为多发性、对称性。 X线片显示骨质疏松、关节间隙狭窄,关节边缘骨质侵蚀,软组织肿胀。


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类风湿关节炎


肿瘤样钙质沉着症: 是一种发生于 大关节 附近,但并不累及关节滑膜的特发性软组织钙质沉着性疾病。X线表现为关节旁软组织中,呈大小不一的钙化结节集结而成的分叶状团块,呈“卵石样”,“桑葚状”,范围较广者可呈“流注状”,病变一般不累及邻近关节或骨骼。


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肿瘤样钙质沉着症







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