每家每户的“小药箱”里，或多或少都有一些过期药。多数人并未在意，一段时间清理一次，往垃圾桶简单一扔了事。
实际上，过期药品和废旧电池、含汞节能灯一样，都属家庭产生的危险废弃物，随意丢弃会导致其中的有害成分渗透到土壤和水体中，对环境造成污染。
不可小觑的健康和环境隐患
“我和丈夫都有慢性病，家里小药箱常年备药，有些药过期了就和厨余垃圾一起扔掉。”家住南京市栖霞区的市民王彩霞说。
和绝大多数人一样，她并不知道随手扔掉的过期药会对环境造成影响，也不了解如何正确处置过期药品。
据广药集团白云山制药公司发布的《中国家庭过期药品回收白皮书》显示，我国约有78.6%的家庭备有“小药箱”，但80%以上家庭没有定期清理的习惯，90.1%的被调查者有将过期药品随意丢弃的经历。
据调查，全国一年过期药品约有1.5万吨，平均每个家庭有过期药逾200粒。
天津一项社会调查显示，7.1%的家庭将过期药品卖给二手药贩，形成黑色利益链。
业内人士介绍，近年来，不少药害事件见诸报端，与过期药非法流入市场有关。
“患者误服过期药品，轻则无药效、贻误治疗，重则危害健康甚至危及生命；乱丢过期药可能污染土地、水源和空气，也可能挥发成为过敏隐患。”无锡明慈心血管病医院执行院长杨光说。
在众多医药工作者眼里，过期药品是危害程度不亚于废旧电池和含汞节能灯的“家庭危废”。
据最新版《国家危险废物名录》，“分类收集”后的“家庭日常生活中产生的废药品及其包装物”为“家庭源危险废物”，不同于一般的家庭垃圾，对其焚烧填埋等需符合危险废物处置规定。
回收处置存四大难题
据了解，一些省市已经自主开展过期药品回收行动。
“自2010年至今年5月，我们遴选开设了120家‘安全用药服务点’和60家‘过期药品回收点’，近两年来累计发放宣传资料5万余册，开展药学服务咨询70余万人次，回收家庭过期失效药品3万余盒（瓶）。”南京市食药监局局长、党组书记唐富春说。
广药集团在2005年首创“家庭过期药品回收”服务机制，年均投入数千万元，至今累计回收过期药品1200多吨。
山西省太原市700余家连锁药店门店设置过期药品回收箱，上海3500家零售药店可回收过期药。
然而，半月谈记者调查发现，过期药仅靠药品生产企业、医药零售企业和药监部门回收处理远远不够，不仅各方经济压力和工作压力很大，而且难以发动广大群众普遍参与，一些药店因压力过大甚至停止了回收、兑换过期药品的服务。
中国药科大学李会军教授认为，过期药品回收工作有“四难”：
据了解，南京现阶段能处理过期药品的企业，只有天宇固体废物处置有限公司一家，并且还有处置数量的限制。
强化制度建设合力破题
在唐富春看来，为了保障百姓用药安全，最大限度减少过期药品对社会、环境造成的危害，应从法律制度、预防机制等方面建立家庭过期药品回收长效机制。
“无论是政府主管部门还是医疗卫生企业以及广大居民，都应该采取切实行动，多方联动多措并举，共同处置好过期药品。”
杨光建议，根据病种和治疗路径按需开药，严防小病大治。
“鼓励药企多生产小包装常用药；药店把大包装、大剂量的药品分拆零售；居民少量囤药，提高用药依从性，养成良好用药习惯。”
江阴天江药业有限公司董事长周嘉琳呼吁，将家庭过期药品回收纳入国家药品管理法范畴，或者研究制定专门的药品回收法，并探索落实生产者责任制。
“工作中我们发现，当前对过期药品处理能力不足已制约了过期药品回收工作。因此，一方面，政府要加大投入，鼓励企业参与过期药品处理，药商上门换药；另一方面，要推动技术创新，探索处理过期药品的新技术、新方法，尽快实现资源化利用。”唐富春说。
此外，专家呼吁，充分发挥零售药店宣传窗口作用，鼓励百姓积极参与过期药品回收工作，还可以设立药品回收基金，通过兑换礼品或其他方式予以激励。
来源：《半月谈》第13期，原标题《过期药：易被忽视的“家庭危废”》
记者：赵久龙
主编：孙爱东
编辑：魏春宇
