这个患者是朋友转介绍的,形体一般,脸色偏黄滞,声音一般。
补中益气汤加菟丝子、仙灵脾等。主要考虑气血差,本身气血不足,月经是血,只有气血足了,才能血满自溢,那我看这个患者的根子在气血不足上,就给她补气血,然后就来了。
那是不是每个不来月经的患者都是气血不足呢?当然不是了。好在这个患者其实我主要考虑气不足,有形之血不能速生,无形之气所当急固。把气补起来比把血补起来更容易。那么起效也更快。
就像很多人看中医,有湿热,清热和祛湿相比,清热更容易,所以就经常出现,热退了,但是湿还在的现象,那么后面就需要根据变化减小清热的中药,加重祛湿的中药。或者祛湿的中药需要服用时间更久。
看病,绝对不是以一个不变的方法对付得了的。尤其中医,需要分析的东西更多。所以我常常说信任很重要。
今天有个患者找我看中医,是朋友介绍过来找我的。说在赣州找了一个非常有名的老中医看,看了半年多。诊费药费都不低。吃完感觉效果也不明显。
我就在想,要是你找我看,一个星期两个星期没有效果可能都不会找我了。即使我的花费低也一样。我在患者身上花费的时间和精力还经常比他们更多。所以医生患者不信任,即使是面对面,也很难沟通和交流。
又接诊过一个患者,每次月经都要吃黄体酮,否则月经不来,然后服药三天。也来了。也有一个患者,一直不来月经快一年了。在其他地方也吃了半年多中药,我这里也吃了一个多月中药,月经还是没有来。中途吃了激素才来。
有些人咨询中医能不能看这个病,看那个病。其实中医不是这样思考问题的。因为很难说。陈医生看这些疾病,比如高血压、糖尿病,或者其他的找西医诊断的疾病,肯定不是想着怎么降血压,怎么降血糖,否则根本就看不好。都是根据患者的情况,用中医来分析是什么病因,然后针对性的处理。
如果痰湿重,就祛湿化痰;如果肝火旺,就清肝火;如果气血差了,就补气血。用中医的术语来说,就是“观其脉症,知犯何逆,随证治之。”
如果你想看中医,直接来看就可以了。那可能有些会偏重,但是很多疾病其实是相通的。
这也是我为什么不喜欢推荐医生的原因。因为每个医生风格都不同,然后要是你也问这些问题,真的很难回答。还有一些人喜欢问我要吃多久的中药,或者问,我这个病会不会复发。很难回答。
大家不妨思考一下。汽车坏了,修好了。能够正常使用了。那么还会不会坏?还要不要修?是不是很难说。如果保养的好,坏的慢,甚至很久都不坏,如果汽车本身质量够硬,那也是不容易坏,然后呢?如果司机随便开,什么烂路都上,还暴力驾驶,那么肯定坏的也比较快。其实看病同样的道理。
再比如,一个老师带学生,老师都是认真教的,有学生就学得很好,也很懂事,但是你带个学生过去,说你多久可以把这个学生带出来?很难回答的。
有些人问疾病能不能断根?有这种想法的,疾病都很难断根。人一定是不断衰老的,怎么可能复原如初呢。
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