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1791颗,密密麻麻!医生都惊呆了:男子体内都是这些……

辽沈晚报  · 公众号  · 健康  · 2025-03-09 07:49

主要观点总结

本文讲述了一个跨越28年的肾结石治疗案例。老黄在医疗资源有限的年代接受了开放手术,但结石未能完全取出。时隔多年,他的肾脏内形成了大量的结石,其中一颗巨大结石被成功击碎并取出大量小结石。文章还介绍了结石形成的原因和防治误区。

关键观点总结

关键观点1: 老黄经历跨越28年的肾结石治疗。

老黄在医疗资源有限的年代接受了开放手术,时隔多年再次出现腰痛,经过检查发现肾脏内存在大量结石,包括一颗巨大结石。

关键观点2: 手术技术进步带来治疗效果的提升。

医生通过现代医疗技术成功击碎一颗巨大结石并取出大量小结石,展现了现代医疗技术在结石治疗方面的优势。

关键观点3: 结石形成的原因和防治误区。

文章介绍了结石形成与肾脏结构和机制的关系,以及结石防治中的误区,如误认为“不痛即愈”、“喝茶等同于喝白开水”、“补钙导致结石”等,提醒读者注意防治误区。


正文

密密麻麻的结石被吸出

满满当当装了整个手术盘

手术团队都惊呆了!

后续2名医务人员足足数了3个小时

居然有1791颗!!
而这么多结石均出自浙江台州

64岁的黄大爷

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黄大爷在28年前, 因剧烈腰痛被确诊为肾结石。在医疗资源有限的县医院,医生为他实施了传统的开放手术,手术切口长达20厘米,同时还切掉了一段肋骨,医生从他的肾脏中取出一颗拇指大小、形似“生姜”的灰白色大结石和大量棕色豆状的小结石。然而,由于当时医疗技术的限制, 医生坦言“结石无法取净”。


往后的几十年里
老黄的腰痛过几次
吃了几贴中药后便再也没有发作过了
老黄也全然忘记自己腰里还有结石的事
令他没想到的是


2024年底,老黄再次出现剧烈的腰痛,CT显示老黄的右肾多发结石伴中重度积水,结石最长4.8厘米。


老黄回到老家医院,但是因28年前的开放手术,导致肾脏组织结构的改变,肾周黏连,同时增加了微创手术时穿刺的难度和出血的风险,当地医院不敢手术,建议他去上级医院。


于是老黄又回到了台州,来到医院。医生为老黄进行了全面的术前评估,在麻醉科和手术部的协助下, 仅通过两个0.8厘米切口,成功击碎了1颗4.8厘米的铸形结石,同时取出1790颗豆状小结石。

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跨越28年的手术切口(20cm VS 两个0.8cm小孔)



时隔28年
当年未取净的结石
在肾脏内筑起了“结石王国”

主刀医生介绍,老黄的肾结石有两种形态:一种是如生姜形状,带角的铸形结石;另一种是大量豆状的小结石。

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击碎后的铸型结石

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豆状小结石


这种现象的出现与肾脏的结构和结石的形成机制密切相关。如果把肾脏比作一个套房,肾盏是里面的一间间小房间,肾盂则是外面的客厅。老黄的4.8cm大的铸形结石主要长在肾盂(客厅)里,这些结石就像“拦路虎”,把肾盏(小房间)的门口堵住了。肾盏内的尿液和废物无法有效排出,导致尿液浓缩和矿物质沉积,从而继发了1790颗豆石塞满肾盏。

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此外,结石的形成还与多种因素有关。例如,草酸钙结石是最常见的结石类型,通常与草酸代谢异常有关。而尿酸结石则可能与高尿酸血症有关。老黄的铸形结石可能是由于尿液在肾盂内滞留时间过长,矿物质逐渐沉积而形成结石。也有可能和老黄的肾脏解剖结构有关。而豆状的小结石则可能是由于肾盏颈梗阻,造成肾盏内尿液排出不畅而形成的。

结石防治 4大误区


“不痛=好了” :结石静止时可能无症状,但长期滞留会引起肾积水,严重影响肾功能,甚至导致肾萎缩;


“喝茶=喝白开水” :浓茶含草酸,会增加草酸钙结石风险,建议每天多喝白开水,保持尿量2000ML左右,也不建议用饮料来代替白开水;


“补钙导致结石” :适量补充钙可结合肠道草酸,反能预防结石,但需避免过量(每日800~1000mg为宜);


“手术后一劳永逸” :结石复发率高,术后需定期检查并调节饮食。



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