我们一起来回顾下 11 月发表在 JCO 的研究。(
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胸部肿瘤
LUME-Meso,尼达尼布联合培美曲塞/顺铂肿瘤恶性胸膜间皮瘤的 II 期研究:
67 名患者随机分为 6 周期培美曲塞+顺铂+尼达尼布或安慰剂治疗,之后尼达尼布或安慰剂维持。尼达尼布组 PFS 更好(HR 0.56),并具有生存改善趋势(HR 0.77)。上皮样型获益明显,OS 改善达 5.4 个月,PFS 改善达 4.0 个月。中性粒细胞减少是最常见 ≥ 3 度不良事件。III 期研究正在进行。
Motesanib 联合紫杉醇/卡铂(PC)治疗晚期非鳞非小细胞肺癌的 III 期研究:
401 名患者随机接受 PC 联合 motesanib 或安慰剂治疗,中位 PFS 是 6.1 对比 5.6 个月,中位 OS 是未达到对比 21.6 个月,ORR 60.1% 对比 41.6%。Motesanib 组不良事件更多,主要为胃肠道紊乱,高血压,和胆囊相关不良事件。研究证实 motesanib 并未改善 PFS。
乳腺癌
MONARCH3,Abemaciclib 一线治疗进展期乳腺癌的 III 期研究:
493 名 HR 阳性,HER2 阴性绝经后乳腺癌患者随机接受阿那曲唑/来曲唑联合 abemaciclib 或安慰剂治疗,中位 PFS 分别是未达到 vs 14.7 个月,HR 0.54。具有可测量病灶患者,ORR 分别是 59% 和 44%。Abemaciclib 组最常见不良反应是腹泻(81.3%),但多为 1 级;最常见 3-4 级不良事件为中性粒细胞减少(21.1% vs 1.2%),腹泻(9.5% vs 1.2%)和白细胞减少(7.6% vs 0.6%)。Abemaciclib 联合芳香化酶抑制剂初始治疗有效,安全性良好。
长期使用长效胰岛素类似物的 2 型糖尿病患者的乳腺癌发生率:
22395 名接受胰岛素治疗患者,随访 12 年中 321 名发生乳腺癌,长效胰岛素和乳腺癌风险增加相关(HR 1.44)。
消化道肿瘤
CALGF 80101 研究(Alliance),胃癌根治性切除后 ECF 对比 FU+LV 辅助化放疗:
546 名 IB 到 IV(M0)期根治术后胃或胃食管结合部腺癌患者随机接受氟尿嘧啶+亚叶酸钙(FU+LV 组)或表柔比星,顺铂和氟尿嘧啶(ECG)联合放疗治疗,5 年生存率分别是 44% 和 44%,5 年无疾病生存率分别是 39% 和 37%。ECF 并未改善生存。
索拉非尼治疗肝细胞癌的起始剂量:
回顾性研究 4903 名患者,共 3094 名患者使用标准剂量,1809 名减量使用。减量患者状况更差,因此 OS 更短(200 vs 233 天),校正后 OS 无差异。降低剂量可降低治疗费用,并有降低因为不良反应停药率的趋势。
血液系统
阿托珠单抗(obinutuzumab,G)或利妥昔单抗(R)联合 CHOP 治疗初治弥漫大 B 细胞淋巴瘤:
1418 名患者 1:1 随机分为 G 或 R 联合 CHOP 治疗组,PFS 类似,3 年 PFS 率分别是 70% 和 67%,3-5 度不良事件发生率 73.7% vs 64.7%,G-CHOP 组严重不良事件更多(42.6% vs 37.6%)。
R-CHOP±硼替佐米一线治疗非生发中心 B 细胞样弥漫大 B 细胞淋巴瘤的 II 期研究:
183 名患者,加用硼替佐米的 PFS HR 为 0.73,2 年 PFS 率分别是 82.0% vs 77.6%,ORR 分别是 98% vs 96%,OS HR 0.75,2 年 OS 率分别是 93.0% vs 88.4%。加用硼替佐米未显著改善患者结局。
病毒特异性 T 细胞治疗异体造血干细胞移植后病毒感染:
38 名患者,单次输注累积完全或部分反应率 92%,安全性良好,只有 2 例移植物抗宿主病(1 度)。
税收支持医保系统下教育程度和收入对急性髓系白血病患者治疗和结局的作用:
在通行医保制度下,教育程度影响急性髓系白血病患者的移植率和生存,而收入水平无此影响。
泌尿系统肿瘤
合并症对前列腺癌特异性死亡的影响:
观察性研究发现,合并症增加对前列腺癌特异死亡率和其他原因死亡率有影响,调整患者和肿瘤特征后,合并症对前列腺特异死亡率的影响小时,但对其他原因死亡率仍有影响,额外调整肿瘤类型后这种效应依旧存在。