CTP 指导超时间窗取栓，术后肌力恢复至 3 级，病因是什么？

丁香园神经时间 · 公众号 · · 2024-04-26 21:11

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病例分析

简要病史： 54 岁，男性，高血压病史。右侧肢体乏力 3 天，加重伴言语不能半天。

现病史：患者缘于 3 天前，无明显诱因出现右侧肢体乏力，表现为右手欠灵活，行走稍不稳，伴言语不清，患者未予重视，半天前患者上诉症状加重，右侧肢体抬举困难，伴言语不能，理解基本正常，无头晕、头痛、恶心、呕吐、肢体抽搐、意识不清。

专科情况：神志清晰，查体合作，运动性失语。双侧眼球各方向活动自如，无震颤，双侧瞳孔等大等圆。直径 2.5 mm，对光反射灵敏，右侧鼻唇沟浅，嘴角歪斜，双耳听力对称，双侧 I 软腭提升有力，咽反射灵敏，伸舌偏右。

右上肢肌力 3 级。右下肢肌力 4 - 级，左侧肌力 5 级，肌张力、腱反射正常，双侧 Hoffman sign (-)。未见共济运动失调，深浅感觉对称．颈软，布氏征（-)，克氏征（-)，右侧巴氏征（+)。NIHSS 评分 9 分（面瘫 1、上肢运动 2、下肢运动 1、言语 3、构音 2）。MRS 评分：3 分。