励建安的康复医学梦：能当设计师的院长才是好医生

来源：健康界 作者：索思 邵彦超

一如既往，每周二上午八点，江苏省人民医院钟山康复分院要进行长约3个小时的临床查房；不同寻常，此次会诊的地点改在了会议室，且多了六十余位全国各地前来参加培训的康复医学工作者。

人群之前，是此次查房的主导者——江苏省人民医院钟山康复分院院长励建安。

六十多个白大褂对着一个患者，谁都会紧张。欣慰的是，有励建安在。

“不用紧张，他们都是来学习相关疾病知识的，不用怕。”直言来意的表达，总能第一时间抚慰患者的不安。 “医生既要治病，也要疗心。”转过身，励建安对学生说起诊疗中的原则，“你们与患者之间，不能存在有棱角的桌子等障碍，要时时刻刻体现平等和尊重。”

与对患者真情流露和对医生谆谆教导相对应的，是他那摞起来几乎可成一本书的头衔——国际物理医学与康复医学学会前任主席、中华医学会物理医学与康复医学分会主委、南京医科大学第一附属医院康复医学中心主任……

他的行事之道却从未改变：平视见患者，低头见学问，仰望前辈和未来。

作为中国康复事业的布道者，康复在中国的落地和开枝散叶，处处蕴含了励建安的栽种和培土，然而他并不满足于繁花开遍中国版图，而是追求中国康复事业在世界范围内的一枝独秀。

瞄准世界难题——肿瘤康复

从误解到正解，缺乏的是点睛之人。

一般认为，医学的目的是为了治愈，但在不能治愈的时候，医学的用武之地在哪里？

“改善和恢复功能。”坚持着对患者负责的原则，励建安用康复的本真来回答医学的作用。

自2009年，国务院在国际范围内第一次提出“防治康”三结合的医改政策，康复的重要性被提高到更加重要的位置上，励建安仿佛看到自己长久以来的康复梦，逐渐孵育待哺。

“对康复事业，我有个既技术又人文的梦想——肿瘤康复和康养融合。”谈起自己的梦想，励建安目光灼灼，嘴角不自觉地上扬起来。

一般而言在患者确诊为肿瘤之后，医生除了为其立一个时间的沙漏外，便是进行手术、放疗和化疗。“但若疾病仍在，医生该如何全力以赴而不是尽力而为？”励建安自问，随后给出一个深思熟虑后的答案，“让患者活到预期寿命。”

目前的肿瘤康复有两条路，第一条是针对肿瘤以及肿瘤相关手术等带来的功能障碍的康复治疗，如瘫痪康复、疼痛康复等，美国及其他国家已经在做；第二条是针对延长患者寿命的康养计划，这条路是励建安的独创。

目前对肿瘤的治疗，医学界也有误区。励建安介绍，目前，只把肿瘤当做单一组织或器官的疾病，但肿瘤的发病原因已被公认是基因突变。“既然是基因问题，它就一定是全身性的问题，因为基因是全身分布的。”阐明发现后，励建安话锋一转，又道出基因治疗还处在探索阶段的现实。

仿佛走入无解的黑洞之时，励建安的手在桌子上点了一下，“幸好我们已经知道诱发肿瘤的原因。”

励建安所说的诱因，已被世界公认，归纳起来有四大方面：污染、行为习惯、心理、营养。 单拿出一个方面，都是社会性的难题，而统一起来，励建安却想到了祛除的办法： 在没有污染的三四线城市建立康复场所，通过吃当地生产的食物，对患者进行滋补和调理，同时为患者提供心理支持。

找到水源，只待挖井。说到这儿，励建安松了一口气，仿佛将这四个重要诱因拿掉，对患者的生命有了交代，从而卸下了他的一副重担。

康复与生活的的水乳交融

实干家的想法诞生之时，地基的选址就已经开始。

这一点，在江苏省人民医院钟山康复分院各角落的布置当中体现得淋漓尽致。角角落落，随处可见的设置，都融入励建安对康复的理解。“既来自患者的反馈，也有个人的创新。”谈到巧思的来源，励建安直言。

“医院是一个最让人无法谈隐私权的地方，但也是最需要隐私的地方。”为了充分实现人性化的服务，为患者打造有独立自主权的私人空间， 励建安取消了多人病房，使这家医院成为国内唯一一家全部是单间的医院，并且在这个15平米的单间里，消灭单独卫生间的格局，使所有卫生设施一应俱全。

不仅如此，基于“患者对着黑乎乎的电视，会产生压抑的情绪”，励建安取消了病房中挂在墙上的电视，取而代之的是一个放在可以移动架子上的IPAD，为了满足患者娱乐的需要，在屋子的一角，还有书桌和书架。

当然，在康复医院中，“障碍”是最大的忌讳。通行移动中如此，人与人交流中也是如此。护士与患者的交流，在护士站的矮台子上，高台子里被放入了要保密的文件；而医生、治疗师和护士的交流，则在一个办公室一体化进行。

不仅如此，在他的设想中，医疗应该进入生活，生活也应该融入医疗。励建安认为， 对于老龄化社会的解决方案就是建立康养融合的社区，即除了有医疗机构外，还应该形成一个康养小镇，“社会活动、休闲与绿、运动都可以在里面进行 ” 。 而不论硬件与软件如何，都应该关注两个重要目标：第一是老年人的平均寿命，“在康养小镇里生活能不能多活10年”；第二是老年人的幸福指数，“能不能比社会上的老人更开心”。

励建安认为，如果这两条都做到了，养老和医疗就达到了更高境界。

一个人的梦想，代表了他的成熟程度，“过去三十年，中国跟随世界，未来三十年，中国将会引领世界，让世界向中国学习。”励建安希望，超越现在国际上发达国家的康复医疗机构的管理格局，从这家模板医院开始。

“尽管还不能给它打100分，但85分是可以的。”展开两个版本的设计图纸，励建安如是评价江苏省人民医院钟山康复分院。

人才积累的运筹帷幄

打胜仗的关键在于人才。

“人的成长是最慢的，所以必须从小、从早开始进行培养。”总结自己走上国际舞台最高点的原因，励建安回忆起在苏北建设兵团抢收小麦的经历：年轻人，一垄地，太阳雨，争分夺秒，前路漫漫……

他认为这满足对人成长需要培植的三大要素： 第一是好奇心，保持旺盛的永远的对未知的探索，有机会创造和思索；第二个是意志力，遇到困难后，目标明确，坚持到底；第三个是宽容，必须有胸怀，团结大多数人跟你一起去奋斗。

在他看来，作为学科带头人，需要有远见还需要有沟通的能力。“一个人的成功与否，不取决于你的高度，而是在于你身后的团队。”对于团队的培养，励建安既把握住微观又把握住宏观。

谈到自己科室连续4年全国排名第一时，励建安讲到成为国际标杆医院的经验，以身作则之外，第一条就是不惜代价地招人，扩大队伍。

所谓不惜代价，就是牺牲一段时间的经济力，哪怕牺牲奖金，也要把人聚集起来。现在，科室加起来有二十多个高级职称的专业技术人员，包括十二个治疗师，还有十几个高级职称的医生。

作为康复中心主任，励建安的小目标显然已经完成。

不过，想要成为中国康复医学的布道者，又该如何把握？“我国治疗师的缺口在三十万以上，我们不能等十五年、二十年才等到受过高等学历教育的人上来。”如盖楼，工期将近，不能偷工减料，不能止步不前，不能修改图纸，那么只能增派人手！

“人的培养需要很长的时间，不可能拔苗助长 ” ，康复医学高速发展的现在，人才队伍建设的问题对励建安来说是当务之急。

为此，励建安想到的是“三条腿走路”。

第一条是长远之计——抓学历教育