国家卫生健康委于2024年5月7日（周二）15:00，在国家卫生健康委2号楼新闻发布厅召开新闻发布会，介绍“推进卫生健康事业高质量发展，护佑人民群众生命健康”有关情况，并回答记者提问。
国家卫生健康委宣传司副司长、新闻发言人 米锋：近年来，国家卫生健康委会同有关部门，认真贯彻落实党中央、国务院决策部署，始终坚持加强党的全面领导，在构建新体系、引领新趋势、提升新效能、激活新动力、建设新文化等方面持续发力，推动公立医院从“以治病为中心”向“以健康为中心”转变。广大医疗卫生机构坚持预防为主的卫生健康工作方针，注重关口前移，不断帮助群众真正成为自己健康的“第一责任人”，掌握健康知识和技能的群众越来越多，2023年我国居民健康素养水平达到了29.70%，已经非常接近健康中国行动提出的“到2030年全国居民健康素养水平不低于30%”的目标。
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高质量发展是全面建设社会主义现代化国家的首要任务，请问推动公立医院高质量发展关键要解决哪些问题？这些措施落地的情况现在是什么样？
国家卫生健康委体改司一级巡视员 朱洪彪：近年来，围绕公立医院高质量发展，我们重点推动了以下几个方面的工作：一是加强党的全面领导，落实党委领导下的院长负责制，着力加强基层党组织建设。二是构建公立医院高质量发展新体系，
我们设置了13个类别的国家医学中心，建设了125个国家区域医疗中心、114个省级区域医疗中心，这些项目的建设使跨省、跨区域就医大幅度降下来了。
我们在81个城市开展紧密型城市医疗集团建设试点，在全国县级层面全面推进紧密型县域医共体建设，为群众提供预防、治疗、康复、健康促进等一体化、连续性医疗卫生服务。三是引领公立医院高质量发展新趋势，
支持建设国家级临床重点专科961个、省级3800个、市县级11000个，
开展全面提升医疗质量行动，
推广预约诊疗、多学科诊疗、日间手术、检查检验结果互认等便民惠民措施。
四是提升公立医院高质量发展新效能，我们通过开展公立医院经济管理年活动，实施公立医院绩效考核，医疗质量、运行的效率、可持续发展的能力等指标持续改善。五是激活公立医院高质量发展新动力，我们
建立医疗服务价格动态调整机制，超过90%的统筹地区开展医保支付方式改革。
深化职称制度改革，使人尽其才。六是建设公立医院高质量发展新文化，大力弘扬伟大抗疫精神和崇高职业精神，唱响大医精诚、医者仁心的主旋律。我们在推动以上工作的同时，注重发挥示范试点的引领带动作用，11个综合医改重点省份、30个公立医院改革与高质量发展示范城市、14家高质量发展试点医院都形成了各具特色的经验做法。
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我们知道推动公立医院高质量发展的最终目的是患者满意。在医疗资源有限的条件下，如何改进医疗服务模式？目前我们有哪些比较好的探索，能不能介绍一下？
国家卫生健康委医政司副司长 邢若齐：一是不断创新理念、服务向前，通过完善预约诊疗制度、畅通转诊渠道，探索预就诊、预住院等方式来缩短患者的等待时间。二是不断简化流程、创新模式，通过建立“一站式”服务中心、推行“一次就诊付费一次”等，避免或减少患者来回奔波。并且通过完善多学科诊疗制度，开设麻醉、疼痛、健康管理等新型门诊，来满足患者多样化的需求。三是运用信息化等新技术，为改善贯穿医疗服务全过程的基础性工作提供支撑。
目前，全国5500多家二级以上综合医院提供“一站式”服务，出院患者当日结算率达到77.7%；
多学科诊疗服务模式推广至全国2400余家二级以上医院。2800余家二级以上医院至少开设了1类新型门诊。各个省份也在积极开展探索，
如上海市依托政务外网，建立卫生健康信息平台，实现市、区所有公立医疗机构间的检查检验结果的互联互通互认。
山东省全省实现了门诊诊间结算，床旁出入院办理的二级以上公立医院达到了230余家。浙江省为方便群众驾车就医，通过“城市大脑”推进智慧停车服务，指导闲置车位错时停车。这些服务模式都更好满足了群众多样化的就医需求。
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公立医院高质量发展是否意味着医疗资源的进一步集中？在推动公立医院高质量发展的同时，如何确保基层医疗机构和偏远地区也能享受到优质的医疗资源服务？在分层分级推进公立医院高质量发展的同时，如何提升基层医疗机构对老百姓的吸引力？
国家卫生健康委体改司一级巡视员 朱洪彪：公立医院的高质量发展是各级各类公立医院的高质量发展，目的就是要让群众在家门口就能够享受到优质的医疗卫生服务。我们通过实施临床重点专科建设、县级医院能力提升工程、三级医院对口帮扶县医院等等这些措施，大力提升市县级医院的医疗服务水平。我们通过开展紧密型城市医疗集团和紧密型县域医共体建设，来推动人员、技术、服务、管理下沉，促进资源共享、服务共为、责任共担，有效提升基层医疗卫生机构技术水平和管理能力。
我们通过开展优质服务基层行活动和社区医院建设三年行动，超过70%的基层机构达到服务能力基本标准或推荐标准。
我们通过开展农村订单定向免费医学生培养，实施大学生村医专项编制保障计划，推动各地落实村医岗位补助和村卫生室运行补助等，加强基层卫生人才队伍建设。我们通过拓展家庭医生签约服务内涵，健全激励和保障机制，促进有效签约、规范履约，为有需要的病人送医送药上门服务。通过实施基层便民惠民服务10项举措，使群众看病更加便利。
2023年，基层诊疗量占比达到52%，基层医疗卫生机构对群众的吸引力在逐步增强。
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综合医改重点省份如何加强部门协同，深化改革，共同推进公立医院高质量发展？
江苏省卫生健康委主任 谭颖：在高质量发展上继续走在前列，是习近平总书记对江苏提出的殷切期望。作为综合医改重点省，我们突出维护公益性、调动积极性，坚持党委领导、政府主导，形成了多部门协同推进公立医院高质量发展的合力。一是投入保障更加可持续。
“十四五”以来，全省各级政府对公立医院的直接投入年均增长达17.1%。近3年省级新增投入100亿元，包括投入了48.5亿元用于高水平医院建设和结对帮扶建设区域医疗中心、投入25亿元用于公立医院运营保障等。同时，“十四五”期间，各级财政计划投资165亿元，支持省级医疗卫生单位改善就医条件。
