日本养老机构“新宿榉园”——医养结合的充分实践

图1.新宿榉园外观

图2.街心公园

位于日本东京的新宿榉园综合福祉设施，由一所介护保险设施、一所障害者综合支援设施以及其他公共房间组成。其中，介护保险设施不仅可供100名老人长期入住、10名老人短期入住，还可为24名智障老人提供日间服务。因而老人及其家属可根据自身的需要来选择合适的服务方式。障害者综合支援设施主要面向各类残障人士，也分别提供一定数量的长期入住、短期入住以及日间服务功能（表1）。

新宿榉园占地面积仅 2600㎡，总建筑面积为 8046㎡。地理位置优越，交通便利，徒歩8分钟就能到达JR（日本国有铁道）山手线的高田马场站或大久保站。虽然位于东京都的中心，但由于周边是住宅区和街心公园，环境十分安静。园内所有居室均为单人间，虽然面积不大，但入住老人的私密性得到了很好的保护，因而老人可放心地按照自己的生活节奏快乐地生活。

老人在自己的居室里就能看到儿童在街心公园中嬉戏好的时候甚至还可参与其中，像这种隔代交流带来的其乐融融的氛围，也提高了老人的生活品质。

此外，新宿榉园还为老人和残障人士配备了护士、理学疗法师、作业疗法师、言语疗法师、介护师、药剂师、营养师、管理员、事物员等专职的工作人员，可为他们提供全方位的生活服务和介护支援。

急性期医疗

新宿榉园属于国际医疗福祉大学集团中的一员，如表2所示，该集团的下属机构共包括6所教育机构、13所医疗机构以及15所福祉机构，彼此间保持着密切的合作关系。例如，新宿榉园就通过与邻近的三田医院及山王医院合作，确保每一位入住者都能及时得到高水准医疗服务。

康复医疗

国际医疗福祉大学的康复医疗水平堪称日本一流，集团下属的各类福祉设施都具备这一专长。新宿榉园也不例外，其凭借高水准康复医疗技术，有效地维持甚至提高了老人的日常生活品质。

针对入住老人，理学疗法师和作业疗法师一般会根据老人的身体情况和意愿制定出有针对性的康复医疗计划。例如，可为喜欢烹饪的老人增设厨艺训练项目，可为喜欢驾驶的老人提供专用车辆来训练平衡和判断能力等。

针对日托老人设有日间服务中心，是与近邻住区交流的窗口。住在附近的残疾人和智障老人可以像走亲戚一样，定时来到这里洗浴、健身、游艺和交流，度过充实的一天。

在这一天，护士会为大家做体检，记录其健康状况及生活注意事项，并将其传达给家属。细心的照料也离不开建筑空间的精细设计，例如，为防止智障老人走失，外门上端会多安装一道锁。

图3.康复设备

图4.康复设备图，5.三层的日间服务中心，图6.日间服务中心介护站

为了使养老设施的建筑设计满足老人的生活需要，同时体现当地文化与风土人情，在设计前建筑师便与当地居民进行了多次沟通。

图7.二层平面图

图8.护理院居住单元入口

图9.厨房，图10.餐厅，图11.单人居室