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你的病有多可怕,全看医生叫它什么名儿

科学松鼠会  · 公众号  · 科学  · 2017-11-12 07:41

正文


如果你熟悉网络小说,肯定知道,作者要是不给主角起上一个酷(zhōng)酷(èr)的名字,简直不好意思把作品拿出去给读者阅读。这种起名法让读者一眼就能看清楚谁是主角,但也引来了段子手们的海量吐槽——真的有人以为自己叫龙傲天,就天下无敌了吗?


小说里的名字能否代表主角的战斗力暂且不谈,在医疗领域,疾病的名字倒真的事关重大。最近,一篇发表在《英国医学杂志•开放版》(BMJ Open)上的研究发现了一个有趣的现象: 哪怕是描述同一种疾病,疾病的名字听上去越严重,患者就越容易选择过度治疗


医学术语不同于日常用语,有时容易造成误会。图片来源:cmtusa.org


你得的是多囊卵巢综合征还是激素不平衡?


这个观点并不新鲜。先前,就有不少专家团体指出,替换疾病的名字也许可以降低过度诊断的风险,从而减少过度治疗带来的危害。这在理论上听起来非常合理,可是患者究竟对不同的疾病名称有怎样的反应,却一直没有得到很好的阐明。为此,两支来自澳大利亚的团队决定整理之前的研究,了解真实的病例情况。


在1399篇相关的论文中,这些研究人员挑出了7篇用于后续的分析。这7篇论文都统计了对于特定疾病,两种不同的名字是否会影响最终的治疗或是疾病管理决策。


在一项研究中,一些女性被告知她们患有“多囊卵巢综合征”(PCOS)。这是一种和雄激素水平上升相关的综合征,会出现月经不规律等问题。而另一批女性则只被告知自己有“激素不平衡”的问题。研究发现, 听说自己有PCOS的女性,要求接受超声检查的意愿显著升高 。此外,在估计自己疾病的严重程度时,那些被告知有PCOS的女性也给出了显著更高的评分。


在另一项研究中,研究人员们观察到了类似的现象。对于患有乳腺导管原位癌(DCIS)的患者,医生使用了三种不同的疾病名—— 非侵入性癌症、乳房病变、细胞异常 。与此同时,医生也提供了三种不同的治疗策略,分别是手术、药物治疗以及主动监控。可以想象,癌症二字吓坏了许多患者。即便它前面有着“非侵入性”的修饰,仍然有高达47%的患者选择手术。相比之下,罹患“乳房病变”的患者只有34%选择手术,而“细胞异常”的患者选择手术的比例进一步下降到了31%。


除了知道病名,也要听听解释


研究人员们在论文中写道,这项研究是针对这个话题的首个系统性综述,提供了大量证据证明疾病的名称会如何影响到疾病管理。他们认为,







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