这个观点并不新鲜。先前,就有不少专家团体指出,替换疾病的名字也许可以降低过度诊断的风险,从而减少过度治疗带来的危害。这在理论上听起来非常合理,可是患者究竟对不同的疾病名称有怎样的反应,却一直没有得到很好的阐明。为此,两支来自澳大利亚的团队决定整理之前的研究,了解真实的病例情况。
在1399篇相关的论文中,这些研究人员挑出了7篇用于后续的分析。这7篇论文都统计了对于特定疾病,两种不同的名字是否会影响最终的治疗或是疾病管理决策。
在一项研究中,一些女性被告知她们患有“多囊卵巢综合征”(PCOS)。这是一种和雄激素水平上升相关的综合征,会出现月经不规律等问题。而另一批女性则只被告知自己有“激素不平衡”的问题。研究发现,
听说自己有PCOS的女性,要求接受超声检查的意愿显著升高
。此外,在估计自己疾病的严重程度时,那些被告知有PCOS的女性也给出了显著更高的评分。
在另一项研究中,研究人员们观察到了类似的现象。对于患有乳腺导管原位癌(DCIS)的患者,医生使用了三种不同的疾病名——
非侵入性癌症、乳房病变、细胞异常
。与此同时,医生也提供了三种不同的治疗策略,分别是手术、药物治疗以及主动监控。可以想象,癌症二字吓坏了许多患者。即便它前面有着“非侵入性”的修饰,仍然有高达47%的患者选择手术。相比之下,罹患“乳房病变”的患者只有34%选择手术,而“细胞异常”的患者选择手术的比例进一步下降到了31%。