手术前准备part6| 《图解青光眼手术操作与技巧》003

八、为什么ICE综合征继发性青光眼手术成功率很低且病情一直在进行性发展？

ICE综合征（虹膜角膜内皮综合征）是一种特殊类型的疾病（图1-1-7A、B），发生青光眼后治疗非常棘手。原因在于：

①病因很复杂，目前尚未完全明了，多数学者认为可能与获得性的炎症或病毒感染甚至全身免疫性缺陷有关；

②已知有三种类型，每一种类型损害的特点有所不同；

③药物治疗往往无效；

④抗青光眼手术成功率不高，小梁切除手术造瘘口会被不断增生发展、粘连的组织堵塞导致滤过泡瘢痕化。多数情况下需要行房水引流阀植入手术，但很多情况下也还会见到引流管周的虹膜被不断增生发展的组织牵拉、甚至阻塞引流管口（图1-1-7C）；

⑤病情呈现反复、进行性发展。即使抗青光眼手术成功、眼压得到控制，有些类型其角膜仍会发生进行性水肿（图1-1-7D），最终需要角膜移植。

总之，目前尚没有一种治疗措施能完全控制此病的进展，治疗ICE综合征继发性青光眼必须做好持久战的思想准备，需要患者理解、配合和坚持。