专栏名称: 负压引流与创面修复
推广封闭式负压引流技术，让更多医护人员掌握操作要点；降低负压引流材料成本，让更多伤口患者接受最佳治疗！
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历时82天，救护车13小时转诊的糖足阿伯，脚保下今天出院

负压引流与创面修复  · 公众号  ·  · 2023-11-14 14:24

正文


2023年8月24日，刘伯从江西九江医院的ICU出来，乘坐救护车来佛山，家属发来当地出院记录，看出院诊断，我就知道这是一个持久的硬仗要打，外科感染危重，内科基础情况多、很严重；


转院的原因——严重感染，当地医院建议截肢保命，但是患者和家属想保肢；
路上13小时，对患者和家属是身体和心理上的考验，入院时，右侧小腿的外观：


当晚，衡医生给予床旁切开减压

（衡亚彬医师夜班切开）
12小时后，敷料全部湿透，患者自诉：人轻松一些，但仍然心短、胸闷


一周后，患者精神好转，在手术室神经阻滞麻醉下清创，术中所见：坏死皮肤下是重度曲张静脉，坏死组织深至筋膜+脂肪组织




术后持续封闭式负压引流，加强营养、抗感染、维护心肺肾功能等支持治疗；
10月7日行右侧下肢清创+取皮+植皮+负压引流术：

术后第6天打开，皮肤成活良好



外省糖尿病足、老烂腿、压疮患者住院，对家属来说最麻烦就是照护，离家太远了；
刘伯家在江西九江，刚入院时病情危重，儿子和女儿把年假都休了，病情太复杂，预计恢复时间2-3月，后续护理工作交给护工+护士了；
2023-10-19 一个平常的日子，但也是一个很特殊的日子，它是来自江西九江糖尿病足患者刘伯的72岁生日，身在异乡的阿伯，最想吃的是红烧肉；
谢护士长，于10月18日夜里12点，亲自下厨做了一碗红烧肉，因为阿伯有糖尿病，属于血糖很难控制的那种，这个红烧肉就没有使用糖；
10月19日中午，当看到红烧肉时，阿伯情不自禁的流泪了；


为了验证红烧肉的口感，作为主任的我先吃了一块儿，味道很好，比我自己做的好吃多了；


就像阿伯说的，我们已经是亲人了，从病情危重到稳定，不再胸闷气短，大家一起经历很多，前后56天；
伤口痊愈：

历时82天，患者康复出院，路上需要13小时：
经验总结：
1.这个糖尿病足真实病因是下肢静脉曲张合并小腿皮肤软组织感染坏死，第一步局部切开减压控制感染；
2.待心肺功能稳定后，神经阻滞麻醉行清创+负压引流；
3.等待期近1个月，局部控制感染、肉芽生长、坏死组织脱落、心肺功能进一步感染、纠正营养不良和水电解质紊乱；
4.二次手术植皮，术后负压引流、保湿等对症治疗；
5.医护护：医生+护士+护工的一体化管理，提供优质服务，患者满意；
6.危重患者救治：本中心有救治危重的糖尿病足、压疮、老烂腿、坏死性筋膜炎等创面经验。
编辑：胡海涛；
主治医师：衡亚彬；
团队：胡海涛、梁长华、衡亚彬、贺建、莫楚仪、谢丽飞、黄晓凤等；


负压引流与创面修复


写论文or写个案，

我还是喜欢个案，

治愈一个伤口患者，

分享经验，

或可帮类似十个患者、百个、千个……

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更多个案，敬请期待

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