12月19日，陕西牵头的16省联盟正畸托槽耗材集采结果出炉。
本次集采涉及正畸相关托槽（普通金属/陶瓷托槽、自锁金属/陶瓷托槽4个品类）、无托槽隐形牙套、方丝弓托槽、颊面管等品种。
从结果来看，经企业产品报价、专家评审、现场竞价等多环节，最终有32家企业的572个产品拟中选，拟中选产品平均降幅43.23%，整体降幅相对温和。
牙齿矫正主要包括传统正畸和隐形正畸，其中，隐形正畸因在舒适、美观、卫生等方面优势突出，备受市场关注。但值得注意的是，在本次联盟集采中，时代天使和隐适美两大头部企业降价意愿较低。
在进入A组的无托槽矫治器产品中，仅有时代天使的Angelalign Full降幅低于30%，而市占率仅居其后的隐适美，则未出现在拟中选名单中。
那么，国内隐形正畸市场格局会因此发生改变么？此次集采能终结牙科“暴利”么？集采后，消费者能实现“矫牙自由”么？
12月19日，陕西省公共资源交易中心发布《关于省际联盟（区、兵团）正畸材料托槽类耗材集中带量采购拟中选结果的公示》。
此次口腔正畸托槽耗材集采联盟省份包括陕西、山西、内蒙古、辽宁、黑龙江、安徽、河南、广西、海南、贵州、西藏、甘肃、青海、宁夏、新疆、新疆建设兵团等16个省（区、兵团）。
带量采购涉及产品有普通金属托槽、方丝弓托槽、普通陶瓷托槽、自锁金属托槽、自锁陶瓷托槽、无托槽矫治器、颊面管等七类口腔正畸托槽耗材，集采周期为2年。
据财经网了解，经企业产品报价、专家评审后，共有49家企业的739个产品进入现场竞（议）价环节，最终有32家企业的572个产品拟中选。拟中选产品平均降幅43.23%，最高降幅88%，预计每年可为联盟省份节约采购资金1.3亿元以上。
具体来看，传统矫治器平均降幅约55%，且陶瓷组（42%）平均降幅显著低于金属组（59%）；而隐形矫治器平均降幅显著低于传统矫治，其中A组降幅30%，B组降幅52%。
整体来看，此次集采降价较为温和，传统正畸虽较最低有效降幅30%更大，但隐形矫治降幅贴边。“即便考虑对经销商让利，此等降幅下我们认为对厂商出厂价影响有限，”华泰证券代雯团队表示。
从中选结果来看，在进入A组的无托槽矫治器产品中，仅时代天使的Angelalign Full降幅低于30%。更令人意外的是，另一隐形正畸巨头隐适美并未出现在拟中选名单内。
据财经网了解，本次中标企业降幅前3名及3名开外分别获得约定采购量的100%、80%、80%、60%，剩余量由医疗机构在同一分组的排名前40%的中选企业中自主选择，也可选择医疗机构报过采购需求量的中选产品。
“此举利好头部企业在医院获得其余量的同时，还有助于抢占落标企业的市场份额（譬如隐适美）”华泰证券表示。
事实上，在此次集采中，隐形正畸产品国产报量占比80.6%，已显著大于进口厂商，而由于隐适美的落标，国产替代有望持续加速。
另外值得注意的是，由于价格昂贵，口腔正畸多集中在一二线城市，但本次集采联盟却未将京津冀、江浙沪、华南等地区一二线城市纳入其中。
科技部国家科技专家周迪告诉财经网，“相对于京津冀、江浙沪、华南等一二线城市正畸企业长期的经营，陕西等16省地区属于‘深水中的相对浅水区’，相对而言比较容易操作。从中西部16省开始，既体现了集釆走向深水区的决心，又给其他地区予以信号和价格比较。”
正畸方式主要包括传统正畸（金属牙套、舌侧矫治器、陶瓷牙套）和隐形正畸（隐形矫治器）。
从价格来看，舌侧矫治>隐形矫治>陶瓷牙套>金属牙套。
据通策医疗介绍，传统正畸（以金属牙套为主）一般在两万多元，而隐形正畸多在四万元以上。相较于隐形矫治，传统正畸价格相对便宜，因此其市占比也相对较高。
据国海证券研报，2021年国内有330万例患者接受正畸治疗，其中约45万例使用隐形矫治器，仅占正畸治疗总人数的13%。
换句话说，国内近九成患者仍选择采用价格更为亲民的托槽类传统矫治疗法。
头豹研究院医药行业分析师曾铿淞告诉财经网，“传统正畸仍是国内错愕畸形的主要疗法，但传统正畸存在不美观、舒适度低等多个因素的限制。而隐形正畸打破了限制，且拥有美观、舒适度高、就诊频率低且时长短等多个优点，正逐步吸引越来越多的患者使用隐形矫治方法。”
据曾铿淞介绍，在市场相对成熟的美国，有36%的患者使用隐形矫治，但当前国内隐形矫治渗透率低，曾铿淞表示，“在口腔医师提升、数字化口腔以及颜值经济等趋势下，未来国内隐形正畸的增长潜力乐观。”
此外，隐形矫治器对医生专业正畸能力的要求低于传统矫治方法，医生准入门槛降低，全科医生在进行适度的培训后，辅以隐形矫治解决方案提供商的医学与技术支持，全科牙医亦可上手操作。
这不仅有效扩大了能提供正畸服务的医生群体，也打破了因正畸医生人数不足造成的行业发展限制。
同时，近年来，在颜值经济催化下，正畸需求势在必行，隐形矫治市场扩张势头正盛。
据国海证券研报，2021年我国正畸行业市场规模为642亿元，其中隐形正畸市场规模为131亿元。疫情前的2015-2019年，我国隐形正畸市场CAGR为62.7%。受疫情影响，隐形正畸市场规模增速有所减缓，但仍呈增长态势，2020年同比增速7.1%，2021年行业同比增长30.5%。
据灼识咨询测算，到2030年，中国隐形正畸市场规模有望达119亿美元，未来十年CAGR为23.1%。
不过，当前我国隐形矫治市场渗透率仅有0.3%，尚处萌芽阶段，对比美国1.8%的隐形正畸渗透率，仍有较大的提升空间。
