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2024成都生育报销最新政策!线上申领入口/流程来了!

成都本地宝  · 公众号  · 成都  · 2024-10-18 20:58

正文

各位新手爸妈们注意!

就在近日

成都产前检查费定额补助

线上申领入口

终于开通啦

大家肯定想问:

哪些人可以享受生育医疗待遇?

生育医疗待遇标准是多少?

怎么报销生育医疗费用、申领生育津贴?

……

赶紧一起来看看

2024成都最新生育待遇政策!

↓↓↓



2024成都生育待遇政策



 01 

哪些人可以享受此次调整的生育医疗待遇?

以下处于待遇享受期的三类人员

(同时符合多种身份,不重复享受生育医疗待遇)


1.成都市生育保险女性参保人员享受城镇职工产前检查费、生育或终止妊娠的生育医疗费;


2.成都市城镇职工或城乡居民基本医疗保险女性参保人员享受相应的产前检查费、生育或终止妊娠的生育医疗费;


3.参加成都市生育保险的男职工配偶可享受城镇职工产前检查费、生育的生育医疗费,夫妻双方不重复享受


摄图网_500691403



 02 

成都生育医疗待遇标准是多少?


PART.01
成都城镇职工生育医疗待遇




(一)产前检查费

定额补助标准为:

  • 生育1000元;

  • 怀孕满4个月(孕16周)以上终止妊娠700元;

  • 怀孕不满4个月(孕16周)终止妊娠300元。


(二)生育医疗费

参保女职工因生育发生的政策范围内医疗费用,按以下标准实行限额支付:

  • 顺产5000元;

  • 难产(含剖宫产)6000元;

  • 生育多胞胎的每多一个婴儿增加1000元。


参保女职工因终止妊娠发生的政策范围内医疗费用,按以下标准实行限额支付:

  • 怀孕满4个月(孕16周)以上终止妊娠2000元(施行剖宫术的增加1000元);

  • 怀孕不满4个月(孕16周)终止妊娠500元。


终止妊娠有存活婴儿的,产前检查费和生育医疗费按生育标准执行。生育或终止妊娠发生的政策范围内医疗费用不足限额支付标准的,其政策范围内医疗费用据实支付。


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PART.02
成都城乡居民生育医疗待遇




(一)产前检查费

定额补助标准为:

  • 生育或怀孕满7个月(孕28周)以上终止妊娠700元。


(二)生育医疗费

参保人员因生育发生的政策范围内住院医疗费用,按以下标准实行限额支付:

  • 顺产3000元;

  • 难产(含剖宫产)4000元;

  • 生育多胞胎的每多一个婴儿增加1000元。


参保人员因终止妊娠发生的政策范围内住院医疗费用,按以下标准实行限额支付:

  • 怀孕满4个月(孕16周)以上终止妊娠1200元(施行剖宫术的增加1000元);

  • 怀孕不满4个月(孕16周)终止妊娠210元。


参保人员终止妊娠有存活婴儿的,享受产前检查费待遇,生育医疗费待遇按生育标准执行。参保人员生育或终止妊娠发生的政策范围内医疗费用不足限额支付标准的,其政策范围内医疗费用据实支付。


👉推荐阅读成都生育津贴发放标准



 03 

成都生育医疗费用怎么报销?


PART.01
产前检查费




申领方式:线上申领


申领渠道“成都市医疗保障公共服务平台”微信小程序(成都医保小程序)





申领入口

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在对话框回复【生育报销

直接获取申报入口/报销标准/操作指南/所需材料

底部菜单栏点击【微信办事】-“社保

查看成都医保缴费标准、补缴入口、医保待遇等



操作流程:

1.微信搜索“成都市医疗保障公共服务平台”小程序,点击进入

2.点击【我的】进入【个人中心】登录账号

3.点击【服务】>选择【医保业务办理



4.点击【产前检查费申领】>核对申请人信息与就诊信息>确认无误后【点击申领


5.再次核对申请人信息与就诊信息>确认无误后选择【开户银行名称】>填写申请人本人【银行账号】>点击【提交申领

6.提交申领成功后,办理进度可在【医保个人查询】中点击【我的办件】查询


说明:申请人信息与就诊信息由已直接结算生育医疗费的定点医疗机构传输,申请人无需填写。






注意事项

1.参加成都市生育保险的男职工,其配偶生育时未参加生育保险或未达到享受生育保险待遇条件,也未享受任何社会保险生育医疗待遇的,可自愿选择按照我市城镇职工生育医疗待遇标准享受产前检查费、生育的生育医疗费,夫妻双方不重复享受。男职工配偶发生的生育医疗费由参保人员全额垫付后到男职工参保地医保经办机构手工报销,其产前检查费定额补助由医保经办机构一并支付,无需单独申领。


2.我市参保人员因特殊情况无法直接结算或在异地发生的生育医疗费由参保人员全额垫付后到参保地医保经办机构手工报销,其产前检查费定额补助由医保经办机构一并支付,无需单独申领。


3.我市参保人员如在德阳、眉山、资阳市定点医疗机构发生顺产、难产、剖宫产生育医疗费,也可选择联网结算后线上申领产前检查费。


4.提交申领前请仔细核对银行账户信息,选填正确的开户支行和银行账号,如信息有误将导致拨付失败。提交申领成功后20个工作日未到账的,请及时联系参保地医保经办机构


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PART.02
生育医疗费





(一)本地生育或终止妊娠

✅我市参保人员可在本市定点医疗机构刷社会保障卡或医保电子凭证直接结算。

❎特殊原因无法直接结算的生育医疗费由参保人员全额垫付后到参保地医保经办机构手工报销。


手工报销所需资料:

1.有效身份证件或医保电子凭证或社会保障卡;

2.医院收费票据;

3.费用清单;

4.诊断证明(门诊)/出院记录(住院);

5.参保人银行账户信息。


温馨提示:在职职工由用人单位申办。


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(二)异地生育或终止妊娠

✅我市参保人员在异地发生的分娩或终止妊娠的生育医疗费,可全额垫付后到参保地医保经办机构手工报销。

✅如在德阳、眉山、资阳发生顺产、难产、剖宫产生育医疗费,也可选择联网结算,联网结算实行就医地目录、成都市政策。


手工报销所需资料:

1.有效身份证件或医保电子凭证或社会保障卡;

2.医院收费票据;

3.费用清单;

4.诊断证明(门诊)/出院记录(住院);

5.参保人银行账户信息。


温馨提示:在职职工由用人单位申办。


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政策来源:成都医保

政策原文:

https://mp.weixin.qq.com/s/fyr2EKLB4QzT6XyrPQpuGQ

https://mp.weixin.qq.com/s/nmxYMQo_qqWb5mgLObqXBQ


温馨提示

城镇职工基本医疗保险女性参保人员

城乡居民基本医疗保险女性参保人员

参加成都市生育保险的男职工配偶生育

都可以按照上述方式报销




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本文由成都本地宝编辑整理发布

素材来源:成都医保、成都本地宝综合

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编辑:芃芜(张茂芳)

插图:摄图网、图虫网

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