医院手术室门是“净化之门”,手术室门的功能性、装饰性以及合理性不仅关乎手术室后期维护成本,而且关乎医疗服务的质量,甚至关乎患者的抢救效率。不同医院的手术室门材料、品质、体验有何不同?对于院方来说,应该如何采购手术室门?
为此,筑医台资讯“医建风向标”栏目第四期专门针对医院手术室门,采用“网络问卷+电话采访”方式展开调研,共收集到18家医院手术室,进行统计分析后,总结出如下结论,先睹为快!
1.参与调研的手术室门主要有手动平开门、手动平移门、自动平开门、自动平移门、气密自动门、防辐射平开门6种。
2.门扇材料多集中于6种:不锈钢板、镀锌钢板、电解钢板、树脂板、钢板喷塑和抗倍特板。
3.半数以上的手术室门使用寿命超过100万次/开关。
4.半数以上手术室门为脚踏开关。
5.绝大多数手术室门紧急情况下可自动/手动开启。
6.医院对手术室门的特殊需求集中在三点:第一,自动门设置延时关门功能和两次感应功能;第二,设置非接触性近距离感应器;第三,设置遇害阻返弹功能。
7.手动门的价格多集中在2500~3000元/套及以上区间,国产电机的自动门价格多集中在9000~3万元/套,而进口电机的自动门价格差异则更大,跨度从2万~5万及以上。
➤表1 18家医院手术室门信息一览
▲图1 医院等级分布
调研对象分别由14家三甲综合医院,2家三甲专科医院,2家二甲综合医院组成,分别占比77.8%、11.1%、11.1%,三甲医院共占比88.9%。
▲图2 医院所在省(市)分布
参与调研的18家医院分布于江苏、广东、广西、陕西、山西、辽宁、河南、海南、湖南、四川和重庆等13个省份和城市,北方地区(山西、陕西、辽宁、河南)共有5家医院,南方地区(上海、江苏、广西、广东、深圳、海南、湖南、四川、重庆)共有13家医院。南方、北方地区医院各自占比72.2%、27.8%。
▲图3 不同等级手术室占比分布
考虑到同一家医院不同级别的手术室可能采购同一种手术室门,筑医台资讯对手术室等级的调查问题设置为多选题。分析发现,百级、千级、十万级、万级手术室各有分布,数量分别为16、9、11和5家,分别占比39.02%、21.95%、26.83%、12.19%(图3)。
百级手术室对净化要求及气密性要求很高(手术室内与其他区域按要求必须存在一定压差),在手术过程中,如果因气密性问题导致压差变化,则手术室外空气便有可能进入手术区域。因此在紧急情况下,门能否顺利的开启与密闭,在密闭的过程中是否能达到气密要求、又可否确保不对其他任何精密医疗设备产生电磁干扰,对手术的顺利开展非常重要。
根据调研所得信息,筑医台资讯分类统计后进行单项、交叉分析,得出以下结论,供医院采购决策层参考。
▲图4 18家手术室门所在区域分布
同样考虑到不同洁净手术室不同区域使用的手术室门种类不尽相同,筑医台资讯对手术室门所在区域的调查设置成多选题模式。分析发现,手术用房占比最多,占比46.9%;其他区域如辅房及走廊、消毒供应用房、实验诊断用房、教学用房分别占比21.9%、9.3%、9.3%、12.5%。
➤表1 手术室门的种类分布
手术室门的种类
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数量
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占比/%
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手动平开门
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2
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10.53
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手动平移门
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1
|
5.26
|
自动平开门
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1
|
5.26
|
自动平移门
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2
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11.11
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气密自动门
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11
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57.89
|
防辐射平开门
|
1
|
5.26
|
手术室门根据门体运行动作,可以分为自动平移门和自动平开门;根据是否有电机可以分为手动门和自动门。根据不同功能的需求,可以分为气密自动门、防辐射门等。本次调研中,有11家医院选用气密自动门,占比57.89%。
气密性是手术室门质量的重要参考指标,针对气密性欧洲有强制性标准的,气密性可以达到实现99.99%,但是国内没有强制性标准。气密性的高低取决于手术室门的制作工艺。手术室门的下沉驱动方式主要有两种,分别是电机驱动下沉和机械驱动下沉。
北京华亿神州科技有限公司常务副总孙志翰介绍,目前国内厂家手术室门的下沉方式很多是机械性的,一部分是单电机下沉,这种方式造价相对双电机下沉更低,但效果不如双电机下沉方式。国外品牌的手术室门很多采用双电机下沉,两个电机相互配合,实现有机下沉,保证各种启动速度,从而保证各个功能的可操作性。
门扇材料多集中于6种:不锈钢板、镀锌钢板、电解钢板、树脂板、钢板喷塑和抗倍特板
▲图5 手术室门门扇材料一览
门扇材料是门体质量的重要保证,经调查发现,18家手术室门的门扇材料多集中于不锈钢板、镀锌钢板、电解钢板、树脂板,其他类型包括钢板喷塑和抗倍特板。以使用不锈钢板的手术室门最多,共有5家医院,占比27.78%。
据《中国医院建设指南》介绍,手术室门的门框材料一般采用铝型材、不锈钢板或钢板喷塑,门扇一般采用钢板、铝板喷塑、彩图钢板、防火板或者树脂板等面材,四边采用铝型材或者不锈钢板包边结构,内层填充物可选用铝蜂窝、B1级轻质材料组成。在有病床或者车推车经过的区域最好加装防撞带。
▲图6 手术室门寿命分布
本次调查中,有10家医院手术室门的寿命不低于100万次开/关,占比55.56%;6家手术室门的寿命不低于200万次/开门,占比33.33%。
目前国产品牌手术室门的寿命,大都以50万次/开关为门槛,而国外品牌的手术室门质量认证一般以100万次/开关为门槛。调研结果半数以上医院手术室门的寿命超过100万次/开关,一来与厂家品牌有关,二来与国内外手术室门行业高速进步,产品质量提高有关。
开关类型
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数量
|
占比/%
|
脚踏开关
|
10
|
52.63
|
非触摸开关
|
5
|
27.78
|
触摸开关
|
3
|
15.79
|
类似于使用寿命,有10家医院手术室门采用脚踏开关,而采用非触摸开关(手感应)和触摸开关的医院分别有5家、3家。
筑医台资讯调查发现,手术室门配备脚踏开关,医护人员只需将脚伸入开关盒,自动门即能开闭,可避免接触手感应开关操作,门框上课安装双线对射安全光线,确保安全。