医考传奇课程《2017年国家临床医师资格考试30天通关大讲堂》已经全国发售……
【提醒】医师考试提前，您早一天复习就多一分通关把握！
如有学习需求，请联系银成医考各地正规合作机构http://www.yixueks.com/join/
或致电总部咨询：027-51511888 13971181888
【考点自测】
能增加左心室后负荷的临床情况是：
A．二尖瓣反流
B．高血压
C．房间隔缺损
D．主动脉瓣反流
E．室间隔缺损
☆答案和解析见本文最后
【考点分析】
| 压力负荷过重 | 容量负荷过重 |
别称 | 后负荷过重 | 前负荷过重 |
常见病因 | 高血压、肺动脉高压 主动脉瓣狭窄、肺动脉瓣狭窄 | 瓣膜关闭不全——主闭、二闭、三闭 左右心腔分流——间隔缺损、动脉导管未闭 循环血量增加——慢性贫血、甲亢、围生期心肌病 |
病理生理 | 早期心肌代偿性肥厚 晚期心肌结构、功能发生改变而失代偿 | 早期心室腔代偿性扩大 晚期心脏结构、功能发生改变超过一定限度后而失代偿 |
注意：
①前负荷称容量负荷，是指心室舒张末期压；后负荷也称压力负荷，是指大动脉压
②左心室后负荷是指主动脉压，右心室后负荷是指肺动脉压。
【答案及解析】
☆【考点自测】真题答案
B
☆相关解析
①体循环高压（高血压）时，主动脉压力增加，左心室当然需克服更大的阻力才能将血液射入主动脉，因此左心室后负荷增加。（B对）。同样的道理，肺循环高压可引起右心室后负荷增加。
②二尖瓣关闭不全时，收缩期左心室射出的部分血液经关闭不全的二尖瓣口反流至左心房。反流至左心房的血液与肺静脉至左心房的血流汇总，在舒张期充盈左心室，导致左心室容量负荷（前负荷）增加，故不答A。
③房间隔缺损时，左心房血液经缺损部位分流至右心房，导致右心房和右心室容量负荷（前负荷）增加，而不是左心室后负荷增加，故不答C。
④主闭患者左心室舒张期，已经射入主动脉内的血液经关闭不全的主动脉瓣反流回左心室，使左心室开始收缩前的充盈量增加，即左心室前负荷（容量负荷）增加。
⑤室缺患者，当左心室时部分血液从关闭不全的室间隔从左至右分流至右心室，使右心室充盈量增加，从而右心室前负荷增加。
特别感谢 | 银成医考余老师整理编辑
2017医师资格考试传奇辅导课程
银成医考全国合作分校火热预售中
长按以下二维码即可在银成医考官网下单
早动手复习，多一份过关把握！
过医考 找银成 银成医考
【银成医考】由知名医学考试辅导专家贺银成老师投资创办的医学考试辅导机构，自成立以来一直致力于医学考试辅导图书出版发行和医学考试培训辅导，除在医学考研方面被历届考生奉为考研不二之选外，六年时间还成功帮助数十万考生顺利圆梦医师。
【银成微信】yixueks
【课程订购】13971181888 027-51511888
【银成官网】www.yixueks.com
【银成商城】shop.yixueks.com
【欢迎投稿】[email protected]
【版权申明】本微信所有转载文章系出于传递更多信息之目的，且明确注明来源和作者（找不到出处的除外），不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
