8月10日，沧州市中心医院胃肠外一科
（胃肠肿瘤外一科）
局麻下
完成右侧腹股沟嵌顿疝复位+无张力修补术，使合并脑梗支架术后的耄耋老人成功获救。
77岁的张大爷右侧腹股沟疝4年的病史，突发嵌顿不能还纳7小时，右下腹及右腹股沟区剧烈疼痛。
张大爷
既往有高血压病病史，多次脑梗病史，一次脑出血病史，一切检查治疗都必须争分夺秒。胃肠外一科值班医生魏晓楠接诊后，了解到患者的病情十分严重，立即向王亮主任汇报，同时急检相关术前检查，评估患者心肺功能。王亮主任第一时间来院查看患者及相关检查后，诊断其为右侧腹股沟疝嵌顿、小肠梗阻。考虑到嵌顿时间在6小时以上，可能出现肠坏死，原则上手术应该在全麻下进行。王亮主任立即启动院内多学科会诊，主要评估心脏功能和做出麻醉的选择。会诊结论是由于病人高龄、高血压病病史、多次脑梗死病史及一次脑出血病史不能耐受全麻及硬膜外麻醉，手术只能选择局麻。局麻疝修补术虽然已经在胃肠外一科开展，但嵌顿疝、肠梗阻、甚至可能有肠坏死需要切除肠管的大手术要选择局麻，难度和风险都是巨大的，对术者能力提出了更高的要求。王亮主任参考麻醉科意见，在与患者及其家属进行详细的沟通后，决定在局麻下为患者行“右侧腹股沟嵌顿疝复位+无张力修补术”。
虽然是局麻手术，但考虑到张大爷的病情较重，麻醉师吴水水按照全麻标准，时时监测张大爷心肺功能，全程为手术保驾护航。
为了避免张大爷出现心脑血管意外，手术必须争分夺秒，用最短时间结束。
王亮主任和助手游离嵌顿的疝组织后，发现疝内容物为15厘米左右的一段小肠，根据多年的临床经验，准确判断出小肠血运和活力良好，并没有坏死，对小肠进行了还纳。关键阶段，他一边给张大爷做手术，一边陪老人家聊家常，分散他的注意力。王亮主任和助手配合默契、手术操作轻柔迅速。仅用30分钟，就顺利完成右侧腹股沟嵌顿疝复位+无张力修补术。
目前，患者恢复顺利，拟于近日康复出院。
疝气手术宜早不宜迟，疝气如果不及时处理，腹股沟疝一旦不能回纳而形成嵌顿可致患者肠梗阻，甚至肠坏死、穿孔，严重者可危及生命。切莫因为“疝”小而不为，以致腹股沟疝嵌顿绞窄，甚至肠管坏死酿成悲剧。胃肠外一科疝气治疗技术成熟，可选择无张力疝修补或腹腔镜疝修补两种方式，手术安全性高、治疗效果好、手术费用低、恢复时间短，为广大疝气患者带来福音。
为方便广大患者得到更加精准的诊疗服务，“对症挂号”、“按病就医”，沧州市中心医院成立疝气专病门诊，让患者得到“个性化”、“一站式”的检查治疗方案。
