【健康】冬天手脚冰冷、长蹲久坐会眼前发黑或头晕，这些是贫血惹的祸？

贫血是指人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下限，不能对组织器官充分供氧的一类临床综合征。

根据红细胞的形态，贫血可分为：大细胞性贫血（如巨幼细胞性贫血）、正常细胞性贫血（如再生障碍性贫血）、单纯小细胞性贫血（如慢性感染所致贫血）和小细胞低色素性贫血（如缺铁性贫血）。

根据贫血的原因，可以分为：红细胞生成减少性贫血（如再生障碍性贫血），红细胞破坏增多性贫血（如溶血性贫血）和失血性贫血。

血常规报告中，可以根据这几个指标来区分贫血的类型：红细胞平均体积（MCV）、红细胞平均血红蛋白含量（MCH）、红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）。

另外，可以根据血常规检测报告上的血红蛋白（Hb）浓度来判断贫血的程度：

贫血常见的症状为活动耐力下降、乏力、心慌气短、头晕耳鸣、注意力下降、食欲下降、皮肤黏膜苍白等。

不同类型的贫血还会有其特殊的表现。

★再生障碍性贫血：可以有皮肤黏膜的瘀点瘀斑、牙龈出血等血小板减少的表现；因白细胞减少，常有发热，多提示并发感染。

★缺铁性贫血：指甲异常，如反甲（即指(趾)甲板畸形，为甲板表面变平，边缘翘起，指甲变薄、质脆易裂，表面粗糙、干脆有条纹，严重者中央凹陷，又称“匙状甲”）；舌乳头萎缩；异食癖等。

★巨幼细胞性贫血：舌炎；神经系统症状，如四肢远端麻木、深感觉障碍、共济失调等。

★溶血性贫血：黄疸、脾大、酱油色尿液等。

有网友留言说，冬天手脚冰冷、蹲着或久坐后突然站立，会有眼前一片漆黑或头晕的症状，是不是贫血？

专家表示，贫血偶尔引起或伴随上诉症状，但不是主要原因。冬天手脚冰冷多因寒冷导致外周毛细血管收缩，与末端循环差有关。蹲着或久坐后突然站立起来，出现一过性的黑朦，通常是体位性低血压的表现，建议蹲或久坐后慢慢起立，避免摔倒受伤。

铁元素是至关重要的造血原材料，缺铁性贫血，顾名思义，是因为膳食营养不良、胃肠疾病、月经过多等因素引起铁元素缺乏导致的贫血，治疗原则首先是找到引起铁元素缺乏的病因，与此同时，通过食补和药物补充铁元素。

有几位网友留言表示自己有轻度或中度贫血，服药后，指标恢复正常，但一停药指标就又回去了，该怎么办？

对此专家表示 ，服药（铁剂），虽然可以改善贫血，但建议进一步查找贫血原因，祛除病因，以免延误原发病的治疗。服用铁剂至血红蛋白恢复正常后，还需服用铁剂3个月左右，补充人体的储存铁，防止复发。除了吃药，养成良好的生活习惯也很重要。

还有网友提问，自己买了进口的补铁口服液、阿胶浆等，常吃这类产品对身体会不会有副作用？

专家回应，口服铁剂主要的副反应为：消化道症状，如便秘、腹泻、恶心呕吐等。长期过量服用铁剂可导致铁元素在体内脏器沉积，造成多脏器功能损害，如肝硬化、皮肤色素沉着等。建议大家莫要盲目补铁，需在医生指导下服药。

服用铁剂时部分患者会出现消化道刺激症状，如烧心、恶心、胃肠道痉挛等，有消化道疾病的患者，口服铁剂有时会加重病情，必要时可予静脉铁剂治疗。血色病或含铁血黄素沉着症禁用铁剂。肝肾功能严重损害者禁用铁剂。

孕妇患缺铁性贫血，会导致孕妇抵抗力下降、胎儿生长受限。严重的贫血会造成围生儿和孕妇的死亡，需高度重视。一般建议妊娠4月起口服铁剂治疗。

很多原因会导致婴幼儿出现缺铁性贫血，如①非母乳喂养、②添加辅食不合理、③过度体格发育、腹泻、呼吸道感染等均可导致婴幼儿缺铁性贫血。

★再生障碍性贫血：注意个人卫生，减少感染机会。避免剧烈运动、磕碰，尽量不要用力排便。

★缺铁性贫血：建议不要饮浓茶、牛奶、咖啡等影响铁吸收的物质。不要挑食、偏食；多进食肉类、猪肝、鸭血、豆类等含铁丰富的食物。妊娠期和哺乳期的妇女要预防性补充铁剂治疗。

★巨幼细胞性贫血：不要进食腌制食物，避免过度烹饪，不要酗酒，这些均会导致叶酸的摄入不足。妊娠期和哺乳期的妇女要预防性补充叶酸治疗。

★冷抗体型自身免疫性溶血性贫血：注意保温。

有网友提问，自己在体检中查出有贫血，但平时除了偶有头晕，无其他明显症状，几乎不影响日常生活，需要进一步就医治疗吗？专家表示，贫血只是一个临床现象，应该去正规医院就诊，明确贫血病因，针对病因治疗，放任不管是不合适的。

日常生活中，不管是什么原因导致的贫血都应合理营养，科学饮食。

★缺铁性贫血：主要通过合理调整饮食结构、多食含铁食物和富含维生素C的蔬果来防治。

★叶酸和维生素B12缺乏性贫血：应补充动物内脏（肝、肾）、瘦肉、绿叶蔬菜等富含叶酸、维生素B12的食物。

★慢性肾脏病贫血：饮食应注意优质低蛋白，如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼等。

★系统性红斑狼疮导致的贫血：应忌食海鲜及莴苣、柠檬、芒果等光敏食物。