印度80多名儿童死亡背后 还原医院断氧那一夜

来源：健康界 作者：徐青（编译）

“8月11日清晨六点左右，”Mohamed Jahid说，当时他重病的女儿正在印度一家政府医院接受治疗，“医院的供氧断了。”当时情况十分紧急，但ICU里患儿们的父母却一点都不慌张，因为他们还不知道到底发生了什么。

这些孩子的父母，大多数都是像Jahid一样的农民。护士解开支持孩子生命的呼吸机，递给他们塑料手动复苏器，并快速示范如何使用。直到这时，家长们还都认为这只是正常程序。

看着自己的女儿挣扎着呼吸，Jahid来不及多等，马上开始操作复苏器。

“我不停地按压。”他说。他环顾病房发现，所有的父母也都在按压复苏器。他们不知道的是，由于医院欠费，供应商已经停止向医院运输液氧。就在父母们给孩子手动按压复苏器时，医院的氧气正在一点点消耗殆尽。8月11日，尽管供应商和医院技术人员不断发出警告，医院的供氧还是断了。

在氧气供应恢复平稳之时，已经有60多名孩子死去。很多得了日本脑炎和其他热带疾病，也可能因其他原因而死，但医生认为，供氧中断至少要为其中一部分孩子的死承担责任。

这位妈妈一个月大的儿子死在了巴巴·拉加夫·达斯医院（图片来自Associated Press）

当地最好的医院？

儿童在医院死亡事件引起了印度全民愤怒，不仅占领了各大主要新闻的头版，甚至打乱了印度独立70周年的庆典。

这家政府医院是北方邦戈勒克布尔县（Gorakhpur）巴巴·拉加夫·达斯医学院（Baba Raghav Das Medical College）的一部分，被认为是当地最好的医院，支撑着当地数百万居民的就医需求。现在，却成了印度混乱不堪、管理不当、腐败的公共医疗系统的代名词。就像这一事件揭露的那样，当地医疗系统十分庞大，每天有如此多的人进进出出，若不是造成了重大死亡，很多错误根本不会有人处理。

这家医院是大规模扩张的一个典型。其建筑物网络错综复杂，全院有近1000张床位，十英尺宽的走廊足足有一个城市街区那么长。纷至沓来的患者，很多来自数百公里以外的地方，医生有的时候连续工作36小时，中间只休息6小时，2-3个孩子挤在一张病床上。家长则分散在医院各处，他们的被褥、毯子、水壶和饭盒都堆积在医院走廊。

巴巴·拉加夫·达斯医院的医生正在给儿童诊治（图片来自Associated Press）

政府回应含糊其辞

印度政府对这件事的最初表态似乎在暗示，戈勒克布尔县的医院每天死10个孩子是很正常的事，尤其是在现在这样的雨季，大量的蚊子在散播日本脑炎，这种病毒可能会引起脑肿胀和痉挛。

这一解释遭到了很多人批评。“我们变成了什么？”一位名叫Pratap Bhanu Mehta的评论员在专栏中问到，“在我们的国家，贫苦的孩子就注定要死去？”

政府的回应依然含糊其辞。尽管没有任何验尸，北方邦省长Yogi Adityanath依然坚持，氧气问题不是造成孩子死亡的原因。与此同时，政府免去了事发医院院长的职位，并下令全面审查。

位于印度和尼泊尔边境南侧的戈勒克布尔县草木茂盛，尤其是在现在这样的雨季。很多地方风景优美，有垂落下来的菩提树，喷绘成各种颜色的房屋和新商店。但是在其他区域，污水覆盖了街道，垃圾塞满了所有角落和缝隙，如房屋之间和河道边。整个街区都好像要被它创造的垃圾所掩埋。

这座小城被绿色的稻田包围，到了雨季，还有大量的蚊子。

医院工作人员在检查刚到的氧气罐（图片来自Associated Press）

公共卫生部门的腐败丑闻

Brahamdev Yadav是一个稻农，他从来没听说过日本脑炎。但是当他把手放到双胞胎婴儿的额头时，他可以感觉到他们病了。

8月3日，他带两个婴儿来到了医院，几乎是与此同时，医院的氧气供养商正在催促医院付款。据印度媒体报道，在给医院的催款信中，氧气供应商称自己也有账要还，除非付清10万美元的欠款，否则无法再给医院的中央氧气系统供应液氧。

在印度，公共部门经常压榨供应商，收取回扣。即使达成了公开合同，供应商们也必须求着买家付款，要想在这种官僚主义中生存，最好的办法就是给出2%-5%的降价。这在当地是一个公开的秘密了。当被问及这样的灾难应该怪谁时，很多死亡儿童的父母都说是“腐败”。

事发之后，这家医院的院长R.K.Mishra因此辞职。但据印度新闻报道，R.K.Mishra在此之前就已经有挪用公款的嫌疑。在当地，成百万美金因其他公共卫生贪污丑闻而不知所踪。

无论从哪个方面来看，巴巴·拉加夫·达斯医院都需要资金支持：日本脑炎发作达到了最严重的程度；医院的平板玻璃窗户失修，发出机器一样的声音；医院的其他部分也严重失修，墙上到处是大洞，走廊里散发着尿臭，灯具损坏，水从天花板上落下来，在地板上形成了小水池……

“医院已经10倍超负荷了。”医院前任院长K.P.Kushwaha说。

“其他诊所都推荐来这家医院”

医生们透露，印度很多医院都是这样，经常造成严重的后果。2011年，16名刚刚分娩的妈妈死在了印度北部焦特普尔（Jodhpur）一家拥挤的医院里。后来才发现，是静脉输液袋感染了细菌。同年，在另外一家医院，4天内22名婴儿死亡，而死因尚未查明。

8月10日晚，Jahid带着他5岁的女儿来到了巴巴·拉加夫·达斯医院，孩子当时正在发高烧，呼吸困难。就在此前几个小时，当地一家新闻网站Gorakhpur Newsline刚刚发布了一篇文章，警告市民，这家医院的氧气供应马上就要断了。

Jahid是一名珠宝推销员，他并未注意到这条消息。和巴巴·拉加夫·达斯医院其他孩子的家长一样，在来这家医院之前，还去过很多小诊所。

“他们告诉我：‘带孩子去巴巴·拉加夫·达斯医院，那里的医生和设备都更好，她会没事的。’”他回忆道。Jahid说，8月11日那天氧气一共断了五次。

在此期间，Yadav的双胞胎婴儿去世了。两个孩子都用着呼吸机，才出生10天，甚至还没有名字。“我都想杀了自己。”Yadav说。

巴巴·拉加夫·达斯医院一角（图片来自Associated Press）

究竟何时恢复供氧？

随着儿童医院死亡的新闻不断散播，巴巴·拉加夫·达斯医院急忙缴纳了部分氧气费。8月12日早上，液氧供应恢复正常。医院官员坚持称，只有8月10日夜间11:30到11日凌晨1:30的两个小时里医院没有中心供氧。

医院称，在断氧过程中提供了压缩氧气缸，并且保证了关键区域，如ICU的供氧。但是很多家长却反驳道，直到8月11日晚上，记者和摄像机来了之后，供氧才恢复。

接受采访的儿科医生表示，很难断定60个死亡儿童中每个人的死因，但氧气不足至少造成了2-3人死亡。

Mohamed Jahid（中）（图片来自The New York Times）

现在，Jahid一直在反思，当时如果采取其他措施，结果是不是就会不同？他坐在家里，手里拿着女儿Khushi的照片，对记者说，自己在按压手动呼吸机的时候，尽了最大的努力。

（注：文中图片来自相应媒体，如有侵权立即删除）

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