专栏名称: 中国医疗保险

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购假发票骗医保金骗医保如何定罪？

中国医疗保险 · 公众号 · 医学 · 2017-05-26 17:12

正文

┃ 来源：中金网

购假发票骗医保金，骗医保如何定罪？医保是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险，而现如今骗取医保的案例却频频发生。

妻子患病在上海治疗，为了筹借看病钱，也为了给爱赌的自己弄点本钱，家住浙江省慈溪市的方某利用伪造的医疗发票骗取医保金，先后共计近18万元。25日，记者从慈溪市法院获悉，方某已为自己的“小聪明”付出了三年的牢狱代价。

方某年近60岁，因为嗜赌，家里的积蓄基本被他在赌桌上输得所剩无几。噩梦开始于2013年，当时妻子被查出患重病，治疗花费大，医保可以报销部分费用，但自负部分还是给这个本就不宽裕的家庭带来压力。

2014年春天，方某妻子突感不适挂急诊，一晚上花1万多元。犯愁的妻子抱着试试看的心理问医生能否把发票上的“急诊”二字改掉，想从医保那里多报销部分医疗费，结果被当场回绝。妻子与医生的对话被方某听到，想到长期下来给妻子看病及自己也因赌博输了很多钱，他便暗自打起骗医保费的主意。

方某听说医院的厕所门上有开各类假发票的联系电话，便抄来几个号码。十几天后，他逐一拨打抄来的电话号码，还真让他联系上一个。于是，方某从那人手中购得假的住院发票、费用清单和病历资料等证明材料。拿着这些材料，成功骗得一笔医保金。

就这样，从2014年直至2015年6月被发现，方某虚构其本人或其妻子因病在上海市各大医院住院的事实，使用其购买的由他人伪造的证明材料，向当地城乡居民医疗保障中心申报城乡居民合作医疗保障补偿金，多次骗得医疗保险基金合计17.8万元。

方某说，骗来的钱10余万元给妻子看病，数万元被自己输在赌桌上，剩余的作为平时生活开支用掉。案发后，方某的亲属代为退赔全部赃款，但违法终究要付出代价，最终方某被判有期徒刑3年，并处罚金1.8万元。

医保的主要作用

☑ 有利于提高劳动生产率，促进生产的发展。

医疗保险是社会进步、生产发展的必然结果。反过来，医疗保险制度的建立和完善又会进一步促进社会的进步和生产的发展。一方面医疗保险解除了劳动者的后顾之忧，使其安心工作，从而可以提高劳动生产率，促进生产的发展;另一方面也保证了劳动者的身心健康，保证了劳动力正常再生产。

☑ 二、调节收入差别，体现社会公平性。

医疗保险通过征收医疗保险费和偿付医疗保险服务费用来调节收入差别，是政府一种重要的收入再分配的手段。