极简医学——耳鸣的治疗

耳鸣 的治疗

耳鸣 ， 是指没有外界声源情况下 ， 感觉头部附近有声音，可能是 嗡嗡声、响铃声 、 或嘶嘶声 ，也可像其他噪声。

耳鸣的治疗 ， 包括 纠正 识别到的病因 和 合并症 ，以及 直接处理 耳鸣对生存质量的影响。

许多患者的 耳鸣是一种慢性病 ；治疗目的在于 减轻耳鸣的影响 、 及其相关功能障碍，而 不是 绝对治愈 。

目前 虽然涌现 了 很多种的 治疗方式，包括 行为治疗和药物治疗 ，但 大多数干预措施的效果 仍然有限 ，且 还缺乏高质量的治疗试验。

减轻心理负担

患者可能担心耳鸣是严重疾病的症状。 假如 经恰当评估后 ， 确定 为 原因无需担忧，则可以安抚和教育患者。

可治疗的原因

耳鸣的部分原因可直接处理。

血管异常

血管性耳鸣患者 ， 可能获益于多种操作。例如， 动静脉畸形、硬膜动静脉瘘 、 或裂隙状颈静脉球 引起的血管杂音 ， 可通过 结扎术 、 或栓塞术治疗 ； 血管球瘤可通过血管造影栓塞术和 外科切除术 治疗。

而 假如 患者是 静脉嗡鸣 、 或 良性动脉变异所致搏动性耳鸣，通常安抚患者 就已 足够 。

偶有患者 的 搏动性耳鸣音太大 ，通过掩蔽 、 或其他无创措施无法 ， 充分控制且生存质量受到严重影响，此时需要对 引起耳鸣的血管实施手术结扎 、 或血管造影结扎。

药物毒性

耳毒性药物 ， 对耳蜗毛细胞毒性作用所致耳鸣，在患者停用此类药物后可以逆转。

耳鸣 ， 常是耳毒性的首个征象，可预示内耳更严重的损伤。

对于某些患者， 停用这些药物即使不缓解耳鸣，也可防止病情进展至听力损失 、 和 /或平衡系统功能障碍。

听力损失

假如 听力损失相关的扰人耳鸣 ， 持续 6个月以上，可使用 适配助听器 掩蔽。

与其他掩蔽策略一样，移除 助听器 一段时间后，耳鸣常重新出现。

外耳或中耳疾病 ， 导致传导性听力损失的患者，可能获益于传导性 结构缺损矫正手术 ，这类手术可能改善耳鸣。如果不能手术，也可通过