癌症治疗新视角：诊断后早期戒烟与生存期的关系

诊断癌症后，早戒烟，活得长！

研究背景

吸烟在癌症患者中会增加死亡率并提高第二次患癌的风险。早期戒烟可改善癌症患者的整体生存结局，但此前的研究大多缺乏关于诊断后何时介入戒烟治疗的明确数据。本研究旨在评估在癌症诊断后不同时间介入戒烟治疗对患者生存率的影响，以填补此方面的空白。

研究设计

• 研究类型 ：这是一个前瞻性队列研究，数据来自德克萨斯大学MD安德森癌症中心的烟草研究和治疗项目（TRTP）。

• 研究对象： 在诊断癌症后仍吸烟并接受TRTP戒烟治疗的患者。

• 分组 ：按照诊断到TRTP介入的时间，将患者分为以下三组：6个月内介入、6个月至5年内介入以及超过5年后介入。

• 干预方法 ：戒烟治疗包括6至8次个性化咨询和10至12周的药物治疗（如尼古丁替代疗法、安非他酮和伐尼克兰），其中95%以上的治疗通过远程医疗提供。

统计方法

使用卡方检验分析分类变量，采用Mann-Whitney U检验分析连续变量。通过Kaplan-Meier法进行整体生存分析，使用Cox比例风险模型调整诊断年龄、癌症分期、性别、种族和癌症类型的影响。假设检验采用双侧P值，显著性水平为0.05。

结果

• 入组情况 ：最终分析样本为4526名目前吸烟的癌症患者，女性占49.8%，中位年龄为55岁。

• 随访时间 ：中位随访时间为7.9年。

• 主要结果 ：在戒烟治疗后3个月、6个月和9个月戒烟的患者分别显示出26%、22%和16%的死亡率降低。戒烟治疗后6个月内戒烟的患者生存期显著增加，75分位生存时间从持续吸烟者的2.1年延长至戒烟者的3.9年。此外，早期介入组（诊断后6个月内）与延迟介入组相比显示出更大的生存获益，超过5年则无生存获益。