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【聚焦】新版上海医保药品目录今日起执行，这些药品自付标准有调整！

医药地理 · 公众号 · 药品 · 2017-12-01 21:31

正文

自今年7月人社部印发《关于将36种药品纳入国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录乙类范围的通知》，将36种谈判药品纳入《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2017年版）》乙类范围，并同步确定医保支付标准以来，北京、天津、河南、湖南等省市相继发布了关于落实国家谈判药品的通知（详见： 36个谈判药各省落地情况梳理！定点药店同期迎来利好！）。记者近日获悉，上海市2017年版基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录今起正式执行，新增的药品中特别增加了部分重大疾病治疗药物，包括7月份通过人社部谈判大幅降价的36个国家谈判药品。

记者整理发现，新版上海医保药品目录对纳入上海市医保支付药品的参保人员个人定额自负标准进行了调整，其中包括尼妥珠单抗、利妥昔单抗、厄洛替尼等22个品规的国家谈判药品。

注：标红部分为国家谈判药品

其实，在去年年末，上海的医保目录更新就已经开启了。2016年12月29日，上海市印发《关于本市试行部分药品集中采购后纳入医疗保险支付的通知（沪人社医〔2016〕496号）》，对18种24品规的药品集中采购后试行医保支付，即所指部分药品按照统一标准实行个人定额自负，其余部分由相应医保基金支付。第一批试点品种为国家药品价格谈判药品和部分肿瘤分子靶向药物。但是，当时给出的第一批名单，仅仅规定了个人定额自付标准，部分产品自付额度仍然相当高。

以曲妥珠单抗注射剂（440mg/瓶）为例，调整前患者购药需定额自负8660元，国家药品谈判后，医保支付价降为7600元，而此次定额支付标准调整后，患者自负仅为3040元，相当于药价降幅达64.9%。同样的，贝伐珠单抗注射剂（100mg/瓶）的实际用药负担由2060元降至790元，降幅为61.7%，大大减轻了药费负担，提高了药品可及性。