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生化结果为什么会出现负值?出现负值了怎么办?

医学之声  · 公众号  · 医学  · 2017-10-24 21:15

正文


来源: 检验视界网 作者: 燕子李三


生化项目负值的结果是怎么来的,为什么会出现负值。



在一个月黑风高,凌晨两点的夜晚,忙得不可开交的你,正准备审核完最后一个生化报告去休息室打个盹。然而,当你看到高大上的生化仪传过来的结果时,砸仪器的心都有了。什么鬼?负值!于是,你不得不打起精神,重做一次。运气好的话,半个小时能把报告发出去,运气不好的话,嘿嘿嘿…… 那么,这个负值到底是怎么来的呢?


下面,我来试着解释下生化项目负值的结果是怎么来的,为什么会出现负值。



上图是两点终点法的浓度计算公式,其中定标液1一般是0浓度,斜率和截距仪器默认一般是1和0(参数设置界面有可能做过更改,不是1和0)。那么负值就自然就来自于前半部分的K(A x -A b )。


1. A b :即S1 Abs,就是我们通常说的试剂空白,不管是常规标本,定标还是质控测试的结果都会减去试剂空白。


2. A x :也就是参数界面设置的两点间吸光度的差值,具体计算方式如下图(注意并不是简单的将两点的吸光度相减,并且考虑了加入R 2 之后的稀释效应):



3.K :我们一般说的K值或K因数,定标之后得到或者手动输入的,计算公式如下图:



其中A 2 的计算方式与上面提到的 A x 相同,S1 Abs即试剂空白。


以上三者都可能是负数,都与吸光度有关,所以凡是会造成吸光度不正常变化的因数都有可能造成负值的结果。


以下是一些影响结果的主要原因:


1.灯泡老化或质量问题: 日立7180是要求吸光度>19000或750小时需要更换。


2.反应杯脏或者损坏: 日立7180是要求与1号反应杯的吸光度差值<±800。


3.清洗针堵塞或者漏气: 反应液无法抽走或者无法添加清洗液进行清洗;也有的可能会在测试中滴水,反应液被稀释,造成吸光度突然下降,可能出现负值。


4.搅拌棒清洗不干净: 搅拌棒有一层特氟龙涂层,如果被刮坏,不易洗干净,易造成交叉污染。


5.样品针堵塞: 样品没有被加入到反应杯,没有发生反应,反应曲线是一条直线,吸光度没有变化,差值为负,出现负值。


6.试剂R1/R2添加错误: 很多实验室应该都是习惯于在试剂快用完了时,往试剂瓶里面添加试剂的做法,日立加样顺序是:样本S+试剂R1+试剂R2,因为主要反应物在R2,如果放反了,样本S和试剂R2直接就开始反应,吸光度上升,等试剂R1加入后吸光度下降,吸光度差值为负,结果出现负值。


7.严重脂血或黄疸标本: 加入样品S+R1时吸光度就很高,加入R2之后反应的吸光度可能还没有S+R1高,吸光度差值为负,结果出现负值。







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