新突破！不是医师也能开诊所！

如果有一天 

你听说

我在深圳开了个诊所

请不要感到震惊

图片来源：soogif.com

因为

在深圳开诊所实在太方便了！

不是医生也可以开诊所

对注册资金没有限制

可以同时设置几个科

……

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11月1日起

又见政策“松绑”

深圳出台【诊所设置】新标准

大力鼓励和支持社会办医，并为此千方百计营造公平开放的市场环境，深圳一直在努力。

11月1日起，深圳将有2份针对医疗机构、诊所的新规正式施行。

第一份是《深圳市医疗机构执业登记办法（试行）》

另一份是《深圳市诊所设置标准（试行）》，该标准根据深圳的实际和需要，对2010年的国家版《诊所基本标准》大胆进行了突破，多方面“放开”了创业者的手脚。

《标准》全文仅1500字左右，但对有志于开办诊所的人来说，它所包含的信息量远不止于此。

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这4大突破

让你尝到全国“头啖汤”

01 不是医生也可以开诊所

谁才有资格开诊所？

2010年的国家版《标准》规定：诊所只能由执业五年以上的医师举办。

而新出的深圳《标准》则规定：

 这是在全国范围内，首次放宽了对诊所举办人的要求，打破了诊所只能由医生本人申办的“紧箍咒”。

这个突破，不仅方便了创业者们，更为时下兴起的诊所连锁化运营带来了契机。

“过去的相关规定要求只有医生个人才能申办诊所，这已经越来越不适应社会办医尤其是连锁医疗机构的发展，深圳的新标准规定法人、自然人、社会组织都可以申办诊所，对于医疗行业的医生还是创业投资者来说，都是一个巨大的利好，对于连锁模式的社会办医来说尤其具有重大意义。”卓正医疗相关负责人表示。卓正于2013年在深圳起家，目前已拓展到北京、广州、成都和香港。 

该负责人认为，医改要取得成功，社会办医是非常重要的一个部分，而社会办医要取得成功，政策的松绑又是非常重要的一个前提条件。

02 对注册资金没有明确要求

对于诊所的注册资金，深圳的《标准》删除了国家标准中要求“注册资金到位”的规定。

这一调整源于深圳今年1月1日起施行的《深圳经济特区医疗条例》。作为深圳利用特区立法优势出台的全国首部地方性医疗“基本法”，该《条例》已经取消了对社会办医疗机构投资金额的要求。

深圳立法者的思路是，社会办医本质上是一种市场行为，应当将“投资人及投资行为”与“医疗服务提供者及其医疗执业行为”区分开来，区别管理。

此外，深圳的《标准》对诊所的场所、面积要求也作了调整。

✎ 在场所要求上

深圳的《标准》规定，诊所“至少设有诊室、治疗室、处置室”。这背后隐含的意思是，诸如化验室、药房等设施，可以通过购买第三方机构购买服务实现。

✎ 在诊所面积方面

深圳的《标准》也要求，只设1个诊疗科目的诊所，建筑面积不少于40平方米，每增加1个诊疗科目或者1台口腔综合治疗台，至少增加建筑面积20平方米。

对于口腔诊所来说，国家版《标准》有特别规定，“建筑面积不少于30平方米”，而深圳《标准》统一规定所有诊所均为“不少于40平方米”。

“这个规定主要是为了统一诊所的标准。虽然口腔诊所的最低要求增加了10平方米，但每增加1台口腔综合治疗台，深圳只要求至少增加建筑面积20平方米，比国家规定的25平方米要低。当诊所配置超过5台以上口腔综合治疗台时，便将低于国家标准的要求，相当于鼓励诊所的规模化发展。”深圳市卫计委医政处解释。

03 诊所开设的科“放宽”到4个

深圳的《标准》规定诊所可设置1-4个诊疗科目，在全国首次突破诊所只能设置一个诊疗科目的限制，让政策更有弹性，更加人性化。

国家版《标准》规定，诊所只能设置1个诊疗科目，而达到5个或者5个以上诊疗科目，则属于“门诊部”。不是“1”就是“5”的要求，导致了一些诊所在实际工作中遇到两难的情况。

“比如，我是一个做西医内科的诊所，如果做了西医外科检查，就属于超范围经营，卫生监督部门如果处罚起来，就会罚得很重。”有诊所医生表示，以往的政策规定诊所只能从事1个诊疗科目，但有时病人有诊疗的需求，医生也不能置之不理，只好铤而走险进行处理。

深圳的《标准》出台后，这样的尴尬将被化解。

04  很多专科诊所都可以开了

国家版《标准》区分了诊所、口腔诊所、医疗美容诊所、中小学卫生保健所、卫生站、卫生所（室）及医务室的基本标准。

而事实上，口腔诊所和医疗美容诊所除设备有特殊要求外，其他方面与诊所几乎无差别；此外，部分专科诊所也由于国家没有设置标准而无法设立。

因此，深圳的《标准》除卫生所（室）、医务室、中小学卫生保健所、卫生站外，将各专科诊所合并到诊所一类，进行统一规范，同时通过设定特别规定来规范诊所开设某些诊疗科目（如检验、影像）的特殊要求。

这样一来，在深圳开设各类专科诊所都“有据可依”了，社会办医的天地更加宽广。

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深圳已有2700家诊所

期待新政促“诊所+社康”两翼齐飞

推动社会力量办医，补充医疗资源的短板，是深圳医改近年来的一个大方向，此番出台《深圳市诊所设置标准（试行）》，为开设诊所“松绑”，对于医疗资源相对薄弱的原特区外区域来说，将是重大利好。

以龙华民治、大浪片区为例，目前，该片区尚未有大型综合性公立医院，对社会办医疗资源的需求也更大。在原特区外的龙岗、宝安、龙华三区，诊所数量分列全市前三，约占全市总数六成。深圳新出台的《标准》将吸引更多社会资源进入这些区域，缓解“看病难”，实现“小病不出社区”。

除了弥补医疗资源不足外，深圳的《标准》也将让基层医疗更具多样性，有助于形成“诊所+社康”两翼齐飞的格局。

“一般来说，在社区中，除了诊所还有社康中心，社康中心多以全科为主，而很多专科项目，则是诊所的强项。将来社会办的诊所越来越多，和社康中心差异化发展，将为居民提供更好更多的就医选择。”福田区社会医疗机构协会会长李加志表示。

截至2017年9月底，深圳共有登记诊所2706家，社康中心630家。

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鼓励办诊所≠可以随便办

严进宽出：“1+8”机制加强监管

在深圳，诊所设置的标准放宽了，但不意味着诊所可以“大手大脚”随便开。

深圳市卫计委表示，将采取“宽进严管”措施，依法加强诊所的事中事后监管，指导和规范诊所合法行医，强化医疗机构主体责任，提高医疗服务质量。

在具体工作上，深圳将建立“1+8”长效医疗监管机制，即——

严格准入制，医疗机构不良执业行为记分制、医师不良执业行为记分制、医疗机构负责人约谈制、通报公示制、全面巡查制、校验现场审查制、退出机制、扶持引导机制。

 在执法上，执法部门将全力推进“双随机+执法全过程记录”制度。其中“双随机”是指在监管过程中“随机抽取检查对象，随机选派执法检查人员”，用动态随机执法避免“熟人”执法。

在建立医疗服务质量评估机制上，深圳也将引进第三方专业评估机构，每年对诊所的医疗质量和服务满意度进行评估，并面向社会公布，接受群众监督。

值得关注的是，在监管中，深圳还将建立诚信和退出机制，将诊所及医师的不良执业行为记入其诚信档案，并建立黑名单制度，对违法违规严重的，依法予以吊证。

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这2点你也要知道

1. 怎样才算诊所？“不设床位”

深圳的《标准》规定：诊所是为患者提供门诊诊断和治疗的医疗机构，不设床位（产床），只提供易于诊断的常见病和多发病的诊疗服务。

2.中医诊所不适用于深圳《标准》

深圳《标准》的规定不适用于中医诊所、中西医结合诊所、民族医诊所、中医坐堂医诊所、中医馆、盲人医疗按摩所。

《中华人民共和国中医药法》第十四条规定，举办中医诊所，在中医药主管部门备案后即可开展执业活动。因此不适用于《深圳市诊所设置标准（试行）》。

今后，中医类诊所将分为二类管理：

• 提供纯中医药特色服务的中医诊所实行备案制

• 中医（综合）诊所实行许可制

此外，国家卫生计生委即将出台《中医诊所备案管理暂行办法》，届时深圳将对中医诊所行政许可实施办法及标准进行相应的修订。