关于滴眼液，眼睛护理的快问快答（上）

眼睛不舒服，刺痛充血，

有推荐的滴眼液吗？

含药成分（尤其缩血管药物）眼药水仅救急使用，最好在眼科医生的指导下使用，如果遇到一些疑似炎症的反应首先去眼科检查一下，沙眼也需要规律的治疗才能彻底改善。

所以我一般不会推荐滴眼液来解决这些问题，有症状先排查，该用药的时候也不要含糊，不要指望药妆店里面的产品能解决问题，更不要看到所谓的“爱马仕“就心心念念买回来用。

我没有眼睛的炎症，但是天天对着电脑，可以用滴眼液来日常保养缓解疲劳么？

不含药物的滴眼液，绝对不是“角膜用的保养品没事来几滴眼睛更透亮视力更好”，X视明真的是害了一代人，首先是需要养成科学的用眼习惯，定期休息，多活动，冷热敷，按摩这些措施的作用比选择滴眼液重要。

为什么需要少用滴眼液？

如果是 炎症，干眼症，戴隐形 的情况下，才需要用滴眼液这样的措施，而且诉求要明确，有炎症就消炎，干燥就湿润加润滑，同时如果长期用上一两个月，必须要考虑到里面的任何成分是否会对角膜上皮产生伤害。

角膜不像皮肤，不需要专门的成分来护理，只需要你好好爱护，能少用一些成分就少用一些成分，能少一些负担就少一些负担，小心驶得万年船，能温和时则温和，角膜屏障比皮肤屏障脆弱多了。

我眼睛对着电脑久了就特别干，

是干眼症吗？

干眼症和“眼睛用久了，隐形带久了觉得很干”是两码事，干眼症需要系统型治疗，因为使用产品不当导致的眼干，角膜屏障有自我恢复的机制，尽量减少刺激多休息会慢慢好。人工泪液仅在干燥时使用，干眼症尽量选无防腐剂单只包装产品，如果觉得性价比不高也可以使用安全防腐型产品。

我经常需要带美瞳，眼睛很干怎么办？

带隐形眼镜或者美瞳产生的干燥，最好的方法就是直接取下来，和框架眼镜交替佩戴，如果场合需要必须佩戴隐形或者美瞳，可以少次使用专用的润滑液改善，例如雅培冰蓝就还算是比较清爽的选择。

眼睛里面红血丝越来越多，可以用眼药水去掉这些讨厌的红血丝吗？

眼中的红血丝和炎症，慢性疲劳有关系，也有可能是佩戴隐形过久的标志，随着年龄增长，血管也会越来越多或者更明显，需要对症治疗，而不是使用“去红血丝眼药水”来强制血管收缩。

为什么K大如此抗拒红血丝眼药的使用呢？

关于抗红血丝药物例如四氢唑啉等药物，药典里面写得非常清楚，它有如下禁忌：

合并高血压症状，心脏疾病，角膜感染，甲状腺问题，或者在服用任何的单胺氧化酶抑制剂。

孕妇，即将怀孕，哺乳期，如果你在使用时怀孕，请向医生咨询。

它可能的副作用包括，头痛，晕眩，血压升高，出汗，紧张。

短期使用这种缩血管药物是很有效的，但是长期使用，药效会耐受，效果会越来越差，从一开始能管半天到最后只能发挥十几分钟的效果，而且在不用药的时候血管会代偿性扩张，红血丝会更严重。所以，类似于毒品一样的成分，你们确定要用吗？

再次申明，这是一种专业药物，需要在医生的指导下使用。

爸妈眼睛越来越不好了，

是白内障吗？如何预防？

白内障重点在于眼球紫外线防护和营养支持，滴眼液几乎没有效果，上了年纪的人（五十岁以上）应该定期去检查一次眼睛，重点放在眼底，白内障对于目前的眼科来说不是难事，换晶体即可解决，最可怕的是糖尿病眼底血管病变，可以说是不治之症。

我天天画眼线，

可以用洗眼水来冲洗一下角膜吗？

化妆想要用洗眼液来冲洗，这样的诉求可以理解，洗眼液也类似于隐形眼镜润眼液的组成，还算是温和，但是撇开防腐剂的问题先不说，拿个从来没有消毒过的小盖子其实也并不卫生，建议用一次性包装的生理盐水，或者瑞珠那种一次性量很大的人工泪。

干眼症是什么原因导致？如何治疗？

干眼症是指任何原因造成的泪液质量或者分泌异常，导致泪膜稳定性下降，并伴有眼睛干燥，刺痒等症状，又称角结膜干燥症，需要用专业的手段检测泪膜破裂时间才能确诊。

和大家想像的不太一样，干眼症有时候是眼泪少，另外一些时候是眼泪成分有改变，自己分泌的眼泪不保湿也不抗炎，导致角膜干燥。

每天长期对着电脑工作的人更容易患干眼症，接触电脑的总时间越长，面对显示屏越近，干眼的症状越明显。另外平视或者仰视面对显示屏，干眼症状越重，主要是因为角膜暴露面积过大，因为注意力高度集中导致眨眼次数减少所致，长时间工作还是定期让眼睛休息一下。

按摩，冷热敷，多眨眼，调节环境空气湿度会有一定帮助，干眼症可以考虑人工泪或者专用眼镜，必要的时候可以外科治疗。

眼药水中的防腐剂问题总被提起，

它有什么危害呢？

传统防腐包括苯扎氯铵，三氯叔丁醇等等，这类成分经常出现在比较传统的眼药水中，发挥着抑菌的效果。

治疗型药物例如抗生素需要传统防腐来配合，例如苯扎氯铵能够加强抗菌成分的渗透，但是长期，频繁使用就会对角膜生理和泪液稳定产生影响，出于治疗目的，使用专业的药物来改善眼科症状，连续不超过一个月使用苯扎氯铵这类防腐，问题并不严重。

一年四季无目的使用这类有防腐的产品，尤其是那些号称“保养“的日系眼药，只会越用角膜越干燥。不过出现了这样的问题也无需过度担心，停用几个月会慢慢恢复。

如果干眼症或者是日常想要使用滴眼液，现在也有一些一次性包装滴眼液和安全防腐型滴眼液，可以优先考虑这类产品。

什么是安全性防腐滴眼液？

指的是使用非苯扎氯铵类防腐剂的大包装产品，这类产品需要持续抗菌，但是考虑到长期使用需要选择最温和，对角膜干扰最小的成分。

stabilized oxychloro-complex，稳定的氯氧化合物，在不透光瓶身里面起到抗菌作用，遇光分解成盐水和氧气，对角膜基本无干扰和风险，被认为是人工泪和润眼液界最理想的抗菌防腐剂，如果你很讨厌绝对无防腐的一次性使用包装，含有这类成分的产品是最温和的选择。使用这类专利成分的产品如下有两家，一家是abbott买下AMO的ocupure用于旗下的blink也就是冰蓝，一家是allergan的purite用于旗下的refresh亮视，产品如下：雅培家的冰蓝很早就进了国内，但是代理很不稳定，现在市面上流通的货不多，裸眼和隐形均可使用。allergan的国行亮视和潇莱威都有一次性包装的卖。

△ refresh亮视

还有一些日系比较擅长的用硼酸体系来做到无防腐剂，例如小乐敦。

△ 小乐敦

什么是一次性包装滴眼液？

大正人工泪，潇莱威等等，小支包装的产品，因为开封后无需考虑长期抗菌保存，所以里面不需要添加防腐剂，适合干眼症长期使用。

△ 大正人工泪

△ 潇莱威

人鱼眼泪可以让我的眼球变白么？

眼白泛黄有很多原因，随着衰老会缓慢的变黄，如果体内胆红素升高导致的黄疸则会迅速在几天内变黄，目前还没有眼药水能够缓解或者逆转这个过程。

热销的人鱼眼泪用的是蓝色的亚甲蓝，这是一种医用指示剂，在这里的作用类似给眼球化个妆，蓝色会让眼球看起来暂时白一些，没有真正的改善效果，同时里面含有苯扎氯铵和一些植物提取成分，长期使用对角膜会有损伤，不建议用。

滴眼液的保质期有多久？

一般来说，建议大包装，旋钮盖的产品在一个月内用完，保存得好也就两个月，用不完就应该扔掉。当然，一切以说明书为准。

所以其实对于没有用滴眼液习惯的人，大包装的产品才是真正容易浪费。

独立包装的产品，很多在拧开了以后还可以“暂时盖上“，需要在24小时以后弃掉，很多独立包装其实有0.2-0.5ml，一次是用不完这么多的。