文|菠萝
美国每年都会公布一个癌症年度报告， 2017版最近新鲜出炉。一如既往，里面有很多统计数据，信息量很大，非常值得一读。
虽然是美国的数据，但由于他们防癌抗癌世界领先，有很多经验教训，所以应该能给中国政府和群众带来很大启发，更好地对抗这个顽疾。
下面就是菠萝个人觉得很重要的7点信息。
1：整体形势怎么样？
美国近年来癌症发病率开始下降，尤其是男性。
过去10年，男性患癌人数每年下降2%。这主要得益于肺癌，结直肠癌和前列腺癌三大癌种的持续下降。
女性中肺癌和结直肠癌也在下降，但由于乳腺癌，甲状腺癌，皮肤癌等增加，整体变化不大。
乳腺癌和甲状腺癌可能都有过度诊断问题（良性肿瘤被定义为恶性），所以整体应该更乐观。
更值得关注的，是
美国男女癌症死亡率的持续显著下
降
！在过去20多年，总体死亡率已经下降了25%，超过210万人避免死于癌症，这是非常了不起的！
其中最重要的3个因素是
控制烟
草
，
推广筛查
和
开发新型疗法
。
很多时候我们关注患癌后的治疗，其实，
控制烟草和推广筛查这样的
防癌手段，对降低发病率，减少死亡率更加关键。
中国，无论癌症发病率还是死亡率都还在持续上升
，任重道远。
2：得了白血病，基本就是个死？
在过去30年，由于现代医学的进步，美国癌症的5年生存率整体已经提高了20%，50-64岁患者提高得尤其多。
从癌症种类来说，变化最明显的是
白血病
和
淋巴
癌
。
对比2010年和1970年，急淋白血病生存率从41%提高到71%，慢粒白血病从22%提高到66%，很多人能被治愈。适合使用靶向药物格列卫的白血病患者，平均寿命更是已经和正常人无异。
很多人不知道这些数据，被网上妖魔化西医的文章欺骗，放弃治疗，令人痛心。
前两周有人转给菠萝一篇“罗一笑是病死的还是治死的？”，一个号称财经作家的人面对丝毫不懂的领域，语不惊人死不休，说
“得了白血病，基本上就是个死”
。居然轻松10万+阅读，打赏的人无数。
我真羡慕这些可以昧着良心收智商税的人。
事实上，中国每年被治愈的白血病患者很多。如果每一位康复者扇这位“专家”一个耳光，我相信北京的康复者就足以把他扇死。
请珍惜生命，远离“经济学家”或“金融专家”的科普。
他们很懂怎么赚钱，但不懂怎么救人。
3：禁烟的惊人效果
虽然美国男性最多的是前列腺癌，女性最多是乳腺癌，但这俩生存率都很高。肺癌才是毫无疑问的第一杀手，遥遥领先于第二名。
美国每年由于癌症去世的人里，肺癌占了1/4以上！
但美国已经看到希望。60年代开始的控烟运动，吸烟人数40年持续降低，而且公共场合全面禁烟。通过几十年的努力，得到了显著回报。
从1990年到2014年，美国男性肺癌死亡率下降了43%！！！
中国什么情况呢？
让人沮丧。
我只想告诉大家一个数据：中国男性医生吸烟率20%-60%！（美国是1%）
我真的无力吐槽。搞毛啊。
4：筛查普及带来的变化
结直肠癌是美国主要癌症之一，但过去十年，发病率以每年3%的速度下降。这主要得益于筛查，尤其是肠镜检查的普及。美国推荐50岁以上人群进行肠镜筛查，2000年比例只有21%，但2015年已经上升到60%。
结直肠肿瘤从良性发展到恶性，通常需要15年以上，如果能在早期发现，手术切除后，治愈率非常高（90%以上）。肠镜等筛查手段能有效发现早期肿瘤，正是它的普及，让美国显著降低了恶性结直肠癌的发病率。
中国50岁以上人群接受肠镜检查的比例仅仅15%，还有巨大的提高空间。
另外，高危人群的肺癌筛查也应该引起大家关注。
美国研究发现，肺癌高危人群（曾经或者目前吸烟超过每年30包），如果每年进行低剂量螺旋CT筛查肺癌，能降低20%死亡率。
