AGA患者有典型的脱发模式。男性主要表现为前额发际后移和（或）顶部头发进行性变细和减少，女性主要表现为顶部头发进行性变细和减少，多于青春期后起病，病程数年，半数以上有遗传史（推荐级别：1；证据等级：B）。

在辅助检查方面，推荐关注皮肤镜表现，AGA皮肤镜下表现为毛干直径的变异率增大（>20%）、毛周征、黄点征等；此外，头皮病理及拉发试验也可作为辅助诊断的证据（推荐级别：2；证据等级：C）。

在鉴别诊断方面，推荐首先关注非瘢痕性脱发中的休止期脱发、斑秃，瘢痕性脱发中的前额纤维化性脱发（毛发扁平苔藓变异型之一）、脱发性毛囊炎、生长期毛发松动综合征，以及全身性疾病相关的脱发（如系统性红斑狼疮等相关的弥漫性脱发）（推荐级别：1；证据等级：C ）。

虽然大部分患者可通过病史、症状和体征确诊，但为了排除其他毛发疾病，推荐结合皮肤镜、头皮病理等诊断方法来提高鉴别诊断的准确性（推荐级别：1；证据等级：B）。

建议根据不同的应用场景选用不同的分级方法进行AGA严重程度的评估。

从临床应用的普遍性来说，多用Hamilton-Norwood分级法评估男性AGA严重程度，用Ludwig分级法评估女性AGA严重程度，也可以应用BASP分级法进行评估；在临床研究中，男性评级多选用Hamilton-Norwood分级法，女性评级可选用Sinclair或Savin分级法，亚裔患者也可以应用BASP分级法进行评估，更有利于关注患者病情变化（推荐级别：1；证据等级：A）。

男性患者可以外用米诺地尔溶液（推荐级别：1；证据等级：A）、米诺地尔泡沫剂（推荐级别：1；证据等级：B）或非那雄胺溶液（推荐级别：2；证据等级：C）进行治疗；女性患者可以外用米诺地尔溶液（推荐级别：1；证据等级：A）或米诺地尔泡沫剂（推荐级别：1；证据等级：B）进行治疗，不推荐外用非那雄胺溶液进行治疗。

男性患者可以口服非那雄胺片（推荐级别：1；证据等级：A）或度他雄胺片（推荐级别：2；证据等级：B）进行治疗，不推荐口服醋酸环丙孕酮或螺内酯进行治疗；对于有指征的女性患者，可以口服醋酸环丙孕酮（推荐级别：2；证据等级：C）或螺内酯（推荐级别：2；证据等级：C）进行治疗，不推荐口服非那雄胺片或度他雄胺片进行治疗。

建议治疗后第1年每3个月进行1次疗效评估，此后每半年进行1次评估。推荐皮肤镜作为首选评估方式，主要镜下观察指标包含：脱发区域毛发数量、毛干直径变化情况、毳毛/终毛比例；次选评估方式为标准化摄影记录患者脱发情况后，将照片与相关脱发分级进行对比，男性多选用Hamilton-Norwood分级法，女性多选用Ludwig分级法，也可以应用BASP分级法进行评估（推荐级别：1；证据等级：B）。

建议患者长期规范用药进行治疗，治疗后每3个月评估疗效至接受治疗后1年；对于治疗6个月后无效的患者，建议考虑药物联合辅助治疗和（或）手术治疗；对于药物治疗有效的患者，建议继续坚持药物治疗（推荐级别：1；证据等级：B）。

在AGA治疗中，可以应用低能量激光（推荐级别：1；证据等级：B）、自体富血小板血浆（推荐级别：2；证据等级：B）、微针（推荐级别：2；证据等级：C）作为辅助治疗方式。