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怀孕时牙疼的厉害,什么都吃不下去,怎么办?

许桐楷  · 公众号  ·  · 2017-12-27 21:58

正文

最好在孕前就做好口腔检查,尽量避免这种情况。


最近翻译了一些资料,跟大家分享一下:

一项2011年发表的专家共识指出在怀孕的全部三个阶段中接受牙科治疗都是安全和有效的,牙科治疗不应该单纯因为怀孕而被推迟。尽管在怀孕的最后一个月进行牙科治疗也是安全的,但出于孕妇舒适性的考量还是应该限定治疗的范围。当患者已经是怀孕后期,每次的就诊时间要短,允许她定时调整她的姿势,并避免极端仰卧位,让她在治疗过程中感觉更加舒适。2011年的共识同时指出为孕妇进行常规的预防操作、牙周治疗、诊断性操作和充填治疗都不会造成怀孕的负面结果。

怀孕的牙痛患者应该接受必要的X线片检查以确诊。 治疗的决定取决于问题的来源、严重程度、患者的症状和怀孕阶段。 例如,妊娠晚期的患者偶有轻微的第三磨牙间歇性疼痛,可采用保守的非手术措施进行治疗。 另一方面,如果患者主诉由于不可逆性牙髓炎而无法入睡,即使在妊娠早期,也可能需要进行根管治疗或拔除。 在任何一种情况下,都应该告知患者治疗或不治疗的后果。

还有另一份更新一点的资料,观点是接近的:

和所有的患者探讨口腔健康问题,包括正在怀孕的和处于产后期的。
告知女性患者口腔健康保健可以促进全身健康,并可以减少母婴之间的致龋菌传播。
在首次产检时就要安排患者进行口腔检查。
要帮助患者打消顾虑,在怀孕期间,进行口腔预防、诊断和治疗,包括拍摄x光片(在腹部和甲状腺受保护的前提下),以及进行局部麻醉(使用加肾或不加肾的利多卡因)都是安全的。
告知女性当口腔中出现需要立即治疗的情况,比如拔牙、根管治疗、充填未经治疗的龋洞(使用银汞或者树脂),在怀孕的任何阶段都是可以接受处理的。延误治疗会带来更加复杂的问题。
当患者出现了妊娠反应导致的呕吐或孕晚期的消化道反流,使用抗酸药物或用苏打水漱口(一茶匙苏打溶解在一杯水中)可以帮助中和消化道内酸性物质对牙齿的腐蚀。
要留意患者的牙科保险情况,以便将她转诊至适当的牙科诊所,要注意每一个州对于医保的政策是不一样的。
要和附近的牙医建立良好的工作关系,就像和其它临床专科医师合作一样,通过电话或转诊单将患者转诊至牙科诊所。
提倡扩大妇女在孕前、孕中、孕后的牙科保险报销范围。怀孕是女性所经历的特殊时期,在此时期应该获得更多的牙科保健支持。
强化患者的定期口腔保健意识,包括少吃甜食和饮料,每天刷牙两次,用含氟牙膏,每天用一次牙线,每年看两次牙医。







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