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今天带来的是发布在“人文教育与发展期刊”（《Journal of Humanistic Education and Development》）上的文献“表达性艺术治疗技巧：通过创意治愈灵魂”（《Expressive Art Therapy Techniques: Healing the Soul Through Creativity》）。作者Beverly A. Snyder是科罗拉多大学荣誉教授，一直致力于研究积极心理学和创伤疗愈。在文献中，她详细介绍了表达性艺术治疗的定义和疗愈价值，同时列举说明了多种咨询师可应用的技术。
Susie是一名16岁少女，她被诊断患有轻度智力迟钝和双相情感障碍，在医院接受住院治疗。
她几乎不与任何人进行眼神接触，经常低着头，显得害羞且退缩。她讲话的声音非常轻柔，有时由于音量低或语调平缓，咨询师不得不请她反复重复。因此谈话治疗对于Susie而言一直效果不佳，主治医生建议她开始接受表达性艺术治疗。
这是田纳西大学的Cynthia S. Crawford在博士论文中记录的真实案例，通过完整追踪Susie的治疗经历，作者Cynthia发现相比谈话治疗，表达性艺术治疗对遭遇创伤的青少年有更好的治愈效果。
在Susie 6岁左右，她的亲生父亲对她进行了性虐待。父亲入狱后，Susie住进收养家庭并一直接受着特殊教育。在家庭和学校环境中，她表现出行为困难和极其不稳定的情绪。
当艺术咨询师鼓励她用创作表达出被侵犯时的感受时，Susie画出这些图案：
图/Susie的画作
Susie先画了一个表达愤怒的插图，接着自发在下面画了一个笑脸并解释道：“快乐才是我真正想体验的感觉。”
在艺术治疗的后期，她终于断断续续地讲出当时的感受：
“我妈妈和另一个男人跑了，留下了我和妹妹们。爸爸照顾我......在我大约6岁的时候，事情发生了。那天晚上，雷声大作......我不知道他要做什么。我以为他会保护我。但相反......（长时间的沉默）他没有。”
经历过创伤的青少年或儿童，常常难以直接解释或描述过往经历，而艺术创作能让TA们一步步接近自己的真实情绪和心理感受。
表达性艺术治疗：一种促进情绪整合的多模态疗法
APA心理学词典中对“艺术治疗”做出了这样的定义：通过艺术活动或媒介（如绘画、音乐、诗歌、舞蹈等等）进行的治疗干预，旨在促进沟通和情感表达，提升自我意识，促进身心健康和变化（APA Dictionary of Psychology，2018）。可以发现，表达性艺术治疗是一种行动导向的、基于感官体验的治疗形式（Malchiodi，2022）。
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视觉艺术治疗：
这种方法利用视觉艺术（如绘画和雕塑）来帮助人们处理情绪。
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舞蹈表演治疗：
通过身体运动和舞蹈来帮助人们应对压力和焦虑抑郁。
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音乐治疗
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通过聆听或创作音乐来改善情绪并缓解焦虑。
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写作治疗：
通过写日记、创作诗歌或虚构故事来探索思想与情感。
除了利用艺术自我表达的治愈特性外，受过表达性艺术治疗训练的专业人士也会在来访的治疗过程中结合其他类型的治疗方法，例如从精神动力学治疗、认知行为疗法（CBT）和正念疗法中提取技巧结合使用。
表达性艺术治疗适用于成人和儿童，并对多种心理健康问题有所帮助，它可以帮助解决的困扰包括：
在表达性艺术治疗中，上述常见的四种艺术类型会根据需求被整合使用。例如在2009年萨摩亚海啸灾难后，当地救援团队为遭遇海啸的三所学校提供艺术治疗。孩子们可以通过参与绘画、创意舞蹈、创意写作以及木偶戏剧表演，表达创伤体验，实现情绪整合。
图/表达性艺术治疗初期，萨摩亚当地学生对海啸创伤的表达
一位萨摩亚学生在她创作的故事里写道：“大约30分钟，我漂浮在水面上，紧紧抓住一块大木板。这时，我听到一个声音喊道：‘我想活下去。’我感到无助，因为我无法做任何事情。”在表达性艺术治疗初期，孩子们大多在绘画、故事、诗歌中描绘海啸带来的恐惧。在治疗中，悲伤和痛苦常常是必经阶段，因为它是重建和前进的起点。
图/表达性艺术治疗后期，萨摩亚当地学生对重建场景的绘制
进入治疗后期，孩子们开始转向对未来的畅想，思考如何重建和恢复家园，TA们画作的颜色也因此开始鲜艳丰富起来。例如上图中，一位学生画了自己居住的岛屿，这里不再有海啸的痕迹，恢复了正常——绿树成荫，建有海滩棚屋，天空中有飞鸟，海洋中有独木舟、皮划艇和鱼。
据历年研究数据，表达性艺术治疗已在多个领域得到应用，并表现出良好的效果：
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接受住院治疗的儿童在接受表达性艺术治疗后，表现得更加冷静，情绪得到缓解（Siegel J， 2016）。
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患有轻度神经认知障碍的老年群体可以通过表达性艺术治疗提升认知功能。（Mahendran R，2018），参与涂色等艺术治疗活动有助于减少焦虑并改善老年人情绪（Koo M，2020）。
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对于医疗组织，表达性艺术治疗有助于改善患者、家人和医疗专业人员之间的合作关系，更好地促进患者恢复（Vaartio-Rajalin H，2020）。
面具制作、指画、沙盘......表达性艺术治疗的多元技术
除了上文提到的四种主要艺术类型，表达性艺术治疗还包括非常丰富的技术方法，可供咨询师灵活地挑选使用。下面是其中六种技术的简要介绍：
面具制作的历史可追溯到原始文化中的启蒙仪式（Andrews，1992）。在原始社会的文化中，启蒙仪式是用来标志个体从一个生命阶段到另一个阶段的过渡性仪式。这些仪式的目的在于帮助个体完成心理、社会、精神上的成长与转变。因此，这一活动不仅富有象征意义，也具有深刻的心理学力量。在许多原始社会中，面具作为一种仪式道具，往往被用来表达某种转化或变革的过程，帮助个体在不同的社会角色和内心体验之间找到连接。此过程可以看作是一次从外部世界到内在自我认知的过渡。
图
/unsplash
在心理治疗的语境中，面具制作不仅是一个创意活动，更是一种深度的自我探索工具。来访者在咨询师的引导下，发挥想象力，构建出象征自己外在人格和内心世界的面具。面具的制作促使来访者明确区分外界的“社会面具”（即我们为适应社会角色和他人期望而展现的自我）与内心深处的“真实自我”，这不仅是自我认知的一部分，也是一种心理整合的过程。
面具因此成为连接外部现实与内在精神世界的桥梁。它让来访者通过创作与反思，逐渐意识到内外自我之间的张力，并且在情绪层面实现更好的整合和调适。在这一过程中，来访者可以从“虚假自我”中逐步解脱，寻找更真实、平衡的自我表达方式，促进心理上的成长和转变。
来访在咨询师的引导下用手指进行作画，可以任意选择自己感兴趣的颜色和主题。例如咨询师可以这样引导来访：“画出你和家人一起做某件事情的场景。”
完成画作过程中，咨询师需要关注来访投入创作的程度、创作的速度节奏、使用的颜色和绘制的线条类型等等。当画作完成后，咨询师可以请来访讲述画作背后的故事，讨论画中的内容让TA联想到了哪些事物。
对于有行为问题和神经症的儿童而言，指画已被证明极具治疗价值（Arlow & Kadis，1993）。因为指画操作简单，呈现形式直接，既能促进孩子充分表达他们的内心世界和幻想，也帮助咨询师观察孩子的个性和动作技能。比如通过分析孩子的创作，咨询师可以看到孩子的自我控制力，进而评估TA们的心理发展阶段并更好地规划咨询。
在沙盘疗法中，咨询师会使用一个装满沙子的容器和数百个小型玩具和物品。来访可以自由选择这些物品，“在沙子里创造自己的世界”（Kalff，1981）。在创作过程中，每个物品都是具有独特象征意义的符号。心理学家Dora Kalff指出：“这些符号是内在能量的象征，能够体现出人类天生的潜力”，来访将这些物品进行重组排列的过程，也是一次对内在心理力量的表达。沙盘治疗是这个过程，沙盘托盘是媒介，而沙盘世界则是最终的产物。
与其他形式的表达性艺术治疗一样，沙盘治疗通常不需要咨询师过多解读，因为来访的问题已经能够在TA们无意识的创作过程中被解决：通过在沙子中创造一个世界，TA们看见了自己内心积压的情绪，也看见了自己表达情绪的力量。
游戏治疗适用于儿童或所有年龄段人群。它利用了儿童学习的主要媒介——实际的游戏。由于游戏是儿童学习的媒介，那些在儿童时期没有经历过游戏的成年人，通过重新接触这一媒介也能受益匪浅。缺乏游戏经验的成年人，可能在处理拒绝、合作和竞争等方面存在一些困难。“游戏促进了身体、社交、情感和智力的成长，跨越了人类发展的各个阶段”（Frey，1994）。因此，游戏不仅对儿童至关重要，同样也能对许多成年人产生积极影响。
5.湿纸斑点技法（The Blob and Wet Paper Technique）
在这个方法中，来访可以使用墨水、马克笔或水彩可以在湿纸上制作“污点”和“滴漏”。然后，将湿纸揉成一团，再摊开。接着，可以在纸上滴上颜色，形成墨迹，或用胶水粘住其他揉成一团的纸；或者加入闪光粉、亮片、羽毛等装饰物，增加画作的质感。这个方法也支持共同创作，比如家庭成员可以一起创作一幅画，每个人都为整体贡献出一小部分。来访者通常表示，完成这一活动并讨论他们创作的意义后，会让情绪得到释放并收获平静。
