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基础研究|广东科学家揭示大气污染与糖尿病呈现正相关

广东基础研究  · 公众号  ·  · 2018-03-02 11:34

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2月12日,中山大学公共卫生学院董光辉教授等课题组在Lancet子刊 (Planetary Health) 杂志上发表了题为 “Ambient air pollution in relation to diabetes and glucose-homoeostasis markers in China: a cross-sectional study with findings from the 33 Communities Chinese Health Study” 的研究论文,该论文发现长期暴露于空气污染与中国人群糖尿病风险增加有关,特别是年轻或超重或肥胖的人群。

糖尿病是一种以高血糖和胰岛素抵抗为特征的代谢紊乱,并被认为是造成全球疾病负担和过早死亡的主要原因之一。同时,空气污染已被列为全球主要的环境健康威胁,特别是在发展中国家。越来越多的证据表明,环境空气污染会增加糖尿病的患病风险。可能的生物学途径包括自主神经系统失衡、氧化应激、脂肪炎、内皮功能障碍、胰岛素敏感性改变、糖代谢和糖化血红蛋白代谢。

几项人体研究探讨了暴露于环境空气污染物与糖尿病之间的潜在关联。 2015年的综述总结了这些研究并得出结论认为空气污染可能与糖尿病有关,但缺少更多的研究来证实。一些研究报道糖尿病风险增加,但其他研究未检测到显著相关性。此外,大多数研究都是在北美和欧洲进行,在发展中国家,只有少数研究已经完成,据报告糖尿病患病率和空气污染成正比证据还显示,东亚人群(如中国)的风险不同。而且,在大多数已发表的研究中,糖尿病的患病率、发病率和死亡率均基于自我报告,行政数据库或出院记录,并且这些数据未经过医生反复的确认。因此,需要进一步研究评估空气污染与糖尿病之间的关联,特别是在发展中国家。

过去二十年来,中国糖尿病的发病率有了较大幅度的上升。同时,空气污染已成为中国最严重的环境卫生问题之一。鉴于糖尿病流行的严重公共卫生影响和无处不在的空气污染,探索中国空气污染与糖尿病之间的关系,对于制定预防措施至关重要。 因此,公共卫生学院董光辉教授等课题组的主要目的是使用来自“33社区(33 CCHS)”的数据估计长期暴露于六种空气污染物与糖尿病患病率和葡萄糖--血管平衡指标的关系。 在“33社区”研究中,基于空间分析模型预测及大气监测数据,在大规模人群中综合评价各大气污染物和葡萄糖 - 稳态平衡标志物的暴露-反应关系,为确定空气污染与糖尿病之间的内在关联提供了科学依据。

研究结果表明,暴露于 PM1,PM2.5,PM10,SO2,NO2和O3 可能会对葡萄糖升高产生不利影响,包括葡萄糖和胰岛素浓度升高,从而增加中国糖尿病的发病风险。此外,年轻人和超重或肥胖者可能更容易受到空气污染的致糖尿病影响。与其他中等收入国家一样,由于高空气污染与中国的糖尿病大流行并存,研究结果对公共卫生具有重要意义。






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