没有比较，就没有伤害，中美麻醉医生收入差距巨大

随着《外科风云》这部医疗剧的热播，医生这个职业又被推上了风口浪尖。有人说医生太辛苦，压力太大，值得更多的尊重和回报；也有人说，医生的待遇已经比其他职业高很多了……
 剧中从美国回来的美籍华裔胸外医生庄恕更是让我们看到了中美医患比例、医生执业环境上的差异。不过除了这些，更加敏感、人们更加关注的则是中美医生在待遇上的巨大不同。
 上月初，MedScape网站发布了美国2017年医生收入报告，用数字和图标直观展示了美国医生的薪酬水平和工作环境。此次调查报告共有超过27个专业的19200多位医生参加。
 报告显示，美国全职医生人均年收入为29.4万美元。对于医生雇员来说，总的收入主要由工资、奖金以及利润分红构成。
 此外，专科医生人均年收入约为31.6万美元，比全科医生的21.7万美元高出46%。
 从连续7年的统计数据可以看出，美国医生收入处在稳步增长中。增长的原因归结于医院和医疗系统、紧急护理中心等多个机构之间对医生的需求竞争。

 2017年美国各科室医生收入排名
 此次调查中，收入位列前三名的是骨科医生、整形外科医生以及心脏科医生，平均年收入分别为48.9万美元、44万美元及41万美元。收入最少的则是内分泌科医生（22万美元）、家庭医生（20.9万美元）和儿科医生（20.2万美元）。
 值得一提的是，美国多数科室收入较前一年都有所上升，唯独儿科医生收入不仅连续两年位列收入榜倒数，而且还比去年下降了1%。
 俗话说，没有比较就没有伤害。从最近一两次国内医生工作薪酬及环境的调查报告中可知，2016年中国医生人均年收入大约在8.5万左右。与2015年相比，37%的医生收入有所增加，14%的医生收入减少。全国医生收入满意度平均分仅为5.2（满分10分）。由此可见，有一半医生对自己目前的收入情况并不太满意。

 2016年中国医生平均月收入前30科室（数据来源医脉通）
 除薪酬外，Medscape还对美国医生的执业环境进行了调查。在每周接诊病人时间上，不到30小时的占11%，30至45小时的占53%，46至55小时的占19%，56小时以上的占14%。
 相比之下，我国医生每周以诊疗为目的与患者沟通时间低于30小时的有54%，仅28%的医生用时在31-50小时。中国医生普遍反映，除了院内临床工作外，还有论文、科研等其他事宜占用了大量时间。

 2017年美国医生每周接诊时间分布
 从Medscape给出的结果中也可以发现，美国医生每次接诊花费时间最多的是13-24分钟（49%）。但在中国，医生在单个病人身上花费的平均时间最多的是5-14分钟（52%），接诊时间差距显而易见。

 2017年美国医生单次看病时间分布
 此外，74%的美国医生享有医疗责任险，享有带薪假期的比例约为63%。
 关于医生的执业环境的讨论随着伤医案数量的增加不断发酵，虽然中美两国在医疗现状上有较大差异，不能完全对等的比较，但面对上述这些数据时，我们是否应该认真思考一下，为什么同样的职业会有这么大的差距？
 北京协和医学院公共卫生学院院长刘远立曾指出，医生具有社会责任重、服务内容广、成长周期长、职业风险高以及知识更新快等鲜明特点。这也注定了医生是世界上最神圣的职业。
 但同时我们不得不意识到，医生也是普通人，需要良好执业环境和氛围的支持。但目前展现出的情况却不尽人意：80%的医生认为目前的价格体系没有体现医务人员的价值，仅有38%的医生觉得自己的职业收到社会尊重和认同。更严重的是，87%的医生已经不想让自己的孩子再学医了。
 可见，中国医生的生存和工作状况已经十分令人担忧。提高薪酬水平固然重要，但仅凭这一点恐怕还不能挽回医生们的心。我们更希望通过多种体制机制的调整，真正做到让患者满意的同时也让医生满意，创造一个良好的就医和执业环境。