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来源：药明康德
近日，美国癌症学会（American Cancer Society）在影响因子高达137.578的顶尖癌症学术期刊《CA: A Cancer Journal for Clinicians》上发表了名为“2017癌症统计”的年度报告。报告指出，在过去的二十多年里，美国的癌症总体死亡率下降了25%。这是一项伟大的成就。
▲自上世纪90年代的峰值以来，癌症的死亡率出现了持续下降（图片来源：2017癌症统计）
“癌症统计”系列是美国癌症学会每年都会发表的权威报告，报告会对当年美国的新癌症病例数与死亡数进行预估，并对近期癌症的发病率、死亡率、生存率等数据做出统计。这里是本期报告的主要内容：
研究人员统计了1991年至2014年的癌症总死亡率，并发现其在20多年中锐减25%。如果换算成人数，相当于210万人逃离了死神的魔爪。带来这一重大改变主要有两大原因：吸烟的减少，肿瘤检测与治疗等医疗技术的进步。
从具体的癌症种类看，四大癌症的死亡率出现了显著的下降。与1990年相比，2014年男性肺癌患者的死亡率下降幅度达43%；女性肺癌患者的死亡率则在2002到2014年间下降了17%。另外，2014年乳腺癌的死亡率较1989年下降了38%。
▲癌症发病，男女有别（图片来源：2017癌症统计）
对于前列腺癌患者来说，这一下降的幅度更为惊人——与1993年相比，2014年前列腺癌患者的死亡率下降了51%。与1976年比较，2014年结直肠癌患者的死亡率也下降了同样的幅度。
“癌症死亡率的不断下降有力证明了我们有降低癌症死亡风险的潜力。”美国癌症学会首席医学官Otis Brawley博士说道。
尽管在死亡率上出现了显著下降，肺癌、结直肠癌、前列腺癌与乳腺癌依旧是最常见的癌症致死原因。在所有的癌症死亡病例中，死于这四种癌症的患者高达46%。其中，每4名因癌症死亡的患者中，就有一人死于肺癌。
如果将对性别区分来看，前列腺癌、肺癌与结直肠癌预计将在2017年占所有新诊断癌症的42%，其中前列腺癌将占约20%。对女性而言，2017年最为常见的三种癌症将是乳腺癌、肺癌与结直肠癌。它们将占全部癌症的近一半。对女性来说，乳腺癌将占新病例的30%。
由于吸烟人数的越发减少，肺癌的新发病例出现了持续降低。在男性中，这一下降速度是女性中的两倍。这一现象有着历史原因：在历史上，女性大规模吸烟的时间要晚于男性，而女性戒烟的速度也比男性要慢。
结直肠癌的新发病例也出现了降低，这部分是定期检查的功劳。现在，越来越多的人会定期做肠镜。通过这一过程中对息肉的切除，结直肠癌的发病得到了很好的控制。对于年龄高于50岁的普通人来说，肠镜的使用率几乎翻了3倍。与此同时，每年结直肠癌的发病率都以3%的速率下降。
▲男性与女性不同癌症发病率的变化（图片来源：2017癌症统计）
在美国，癌症是导致1-14岁儿童死亡的第二大原因，仅次于意外事件。2017年，预计将有10270名这一年龄段的儿童会被诊断患有癌症。其中，1190人会死于白血病——儿童最为常见的癌症。
在1975年到2013年期间，儿童与青少年的癌症发病率以每年0.6%的速度上升。然而，死亡率却持续出现下降。在1975年到1977年，儿童与青少年癌症患者的5年生存率为58%，而在2006年到2012年，这一数字上升到了83%。
死亡率下降25%。在对抗癌症的战争中，这是一个值得铭记的成就。然而，我们不应忘记，目前我们依然没有攻克癌症，甚至出现了新的挑战：由于肥胖相关的原因，肝癌与子宫癌的死亡率正在快速上升。为了更好地对抗癌症，我们需要在临床与基础研究中继续努力，改善检测手段与治疗方法。与此同时，我们也需要创新的策略，来鼓励人们选择健康的生活方式，防范癌症于未然。
未来，我们期待看到更多进步！
[1] Cancer Statistics, 2017
[2] Cancer Facts and Figures: Death Rate Down 25% Since 1991
[3] US cancer mortality drops 25 percent since 1991 peak
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