【一周新资讯--泌尿系统肿瘤 308】2024 W3702

主要研究结果：

• 共纳入107例接受阿帕鲁胺治疗的mHSPC，根据PSA谷值截值(SWOG研究为<0.2ng/ml；超低TITAN研究为≤0.02 vs 0.02-0.2 vs >0.2ng/ml)和PSA反应(≥99%)来评估至CRPC时间和OS

• 中位年龄68岁，基线PSA为29ng/ml，超低PSA谷值≤0.02ng/ml的患者最多(40.2%)

• 达到SWOG 9346定义的PSA谷值<0.2ng/ml和超低PSA谷值≤0.02ng/ml患者是至mCPRC时间和OS最长(P<0.05)

• 80%接受阿帕鲁胺治疗的mHSPC获得PSA反应≥99%，至mCRPC时间和OS好于PSA反应<99%者(P值均<0.05)

• 阿帕鲁胺获得PSA谷值≤0.02 ng/ml的患者多于阿比特龙(40.2% vs. 8.8%)，至CRPC时间更长(37 vs. 22个月，P=0.001)，即使在仅高危mHSPC患者的多变量校正后和敏感性分析中

参考文献：

Wenzel M, Cano Garcia C, Humke C, Hoeh B, Steuber T, Tilki D, Merseburger AS, Kluth LA, Chun FKH, Mandel P. Prostate-specific Antigen Nadir and Cancer-Control Outcomes in Real-world Apalutamide-treated Metastatic Hormone-Sensitive Prostate Cancer Patients: A Single-Center Analysis. Eur Urol Oncol. 2024 Aug 31:S2588-9311(24)00192-5. doi: 10.1016/j.euo.2024.08.007. Epub ahead of print. PMID: 39218743.

主要研究结果：

• 回顾性分析了18例接受[177Lu]Lu-PSMA-I&T RLT再挑战的患者

• 均为初始[177Lu]Lu-PSMA RLT(PRLT)缓解后发生新的进展

• [68Ga]Ga-PSMA-11 PET/CT确认为PSMA阳性转移

• ECOG PS 0-1

• 初始治疗中位5个周期，中位9个月后接受再挑战

• 每例患者接受中位4个周期的再挑战，中位累积活性为26.1GBq

• 整个治疗期间没有患者发生威胁生命的4级AE，3级AE包括贫血、血小板减少和肾衰竭各1例

• 8例接受长期毒性评估，严重毒性(≥3级)为3例

• 末个周期时，最佳PSA50%反应为44%，确认的PSA-疾病控制为56%

• 12例通过影像再分期，6例(50%)为疾病控制，1例混合疗效，5例进展

• 中位随访25个月，死亡10例，7例存活，1例随访时失访

• 初始治疗与首个再挑战周期的中位OS分别为29与11个月

参考文献：

Santo G, Santo GD, Sviridenko A, Bayerschmidt S, Wirth L, Scherbauer F, Lehmann P, von Guggenberg E, Decristoforo C, Heidegger-Pircher I, Bektic J, Virgolini I. Efficacy and safety of rechallenge with [177Lu]Lu-PSMA-I&T radioligand therapy in metastatic castration resistant prostate cancer. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2024 Sep 3. doi: 10.1007/s00259-024-06905-5. Epub ahead of print. PMID: 39225826.

主要研究结果：

• 人群为欧洲26个符合标准的国家，35-84岁的男性

• 过去几十年间，前列腺癌发病率在幅度和变化率方面有明显的差异，这与PSA检测的时间变化一致

• 不同国家间的发病率差异在2000年代中期最大：从乌克兰的46例到法国的336/10万；此后，几个国家的发病率开始下降，但最新的发病率仍然较高，并且最近五年若干国家再次上升

• 1980-2020年间的死亡率远低于发病率，且差异较小，大多数国家稳步下降，国家间的时间差异较小

• 总体上，前列腺癌发病率高达20倍的差异与对应死亡率5倍的差异形成对比

• 与死亡率模式形成对比的是，发病率的年龄特定曲线呈倒U形，并随年龄逐渐增加

• 各国最高和最低发病率间的差异：1985年为89.6/10万，2007年为385.8例

• 各国死亡率：从1983年的23.7/10万到2006年的35.6/10万

参考文献：

Vaccarella S, Li M, Bray F, Kvale R, Serraino D, Lorenzoni V, Auvinen A, Dal Maso L. Prostate cancer incidence and mortality in Europe and implications for screening activities: population based study. BMJ. 2024 Sep 4;386:e077738. doi: 10.1136/bmj-2023-077738. PMID: 39231588.