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隐形眼镜能掉到眼球后面?“美瞳”戴不好会掉色?真的?!

果壳  · 公众号  · 科学  · 2016-11-14 22:08

正文

最近,微博上有大V表示戴美瞳碎在眼睛里了,并表示“大家一定要谨慎带美瞳,反正我绝对不会再带了,什么都没有健康重要”,还附上了一位粉丝发给她的私信,里面提到她佩戴的隐形眼镜竟然转到了“眼睛不知道哪个角落”,还在里面呆了半年……




天哪!那还能不能戴美瞳啦???


(依然很长的)太长不看
1,隐形有可能折叠起来藏在穹隆部位,但不会掉进“眼球后面”,除非你把肌肉都切掉。

2,“总觉得有异物”不一定是隐形没摘掉,也可能是摘戴过程中损伤了角膜导致的持续异物感。

3,质量不好的彩片的确有掉色风险,应当购买正规品牌。

4,透氧率过低、佩戴时间过长,可能会导致角膜周边血管翳。选购透氧率高的产品或控制佩戴时长可以避免。

5,目前来看,严格遵循使用指南的情况下,隐形眼镜的风险是可控的。但是否要承担这个风险是你的个人选择,拒绝隐形只戴框架也没啥额外的危害。总之,你高兴就好。

6,要戴就给我好好搓按时换!有情况及时就医!


消失的隐形,去了哪?


先来说说隐形眼镜会不会滑到眼球看不到的地方。这种说法由来已久,最夸张的是有人用的词是——隐形眼镜会滑到“眼球后面”



我听来的故事/我朋友给我讲的故事/我亲戚身上发生的真事……这种一般都不咋靠谱。


先放一个眼球的剖面图:




给大家对着图讲解一下:


眼球前表面的白眼珠(巩膜)上面覆盖了一层透明的薄膜叫做结膜,平时所说的红眼病什么的,就是急性结膜炎。这层膜从眼球表面(球结膜)一直覆盖到眼皮内层(睑结膜),在穹窿部位有一个反折——也就是说上眼皮内侧→眼球前表面→下眼皮内侧的表面是连为一体的,形成一个囊袋(结膜囊,图中黑色部分),唯一的开口就是眼皮睁开的部分。


隐形眼镜的活动范围就只能在结膜囊之内。最周边可以到结膜的穹窿部位。偶尔有些时候,足够软的隐形眼镜是可以卷曲起来躲在穹窿的,但是无论如何也不可能突破结膜的阻挡,进入到“眼球后面”。这一点,大家可以安心。



迷失在穹隆部位虽然很囧,但范围总归有限,还是能出来的。大家不要瞎怀疑自己眼球后面有掉进去的隐形……


有些时候,有人在取隐形眼镜的时候,隐形眼镜已经掉出来了,自己还不知道,以为仍然在眼内,于是反复的用手指去捏,反而划伤了黑眼珠(角膜)的表面,角膜上的神经非常敏感,上皮擦伤以后,就会觉得总有异物摩擦的感觉,误以为隐形眼镜仍然在那里


还有些时候,结膜有炎症,表面会不光滑,在眨眼的时候,也会觉得有异物,有些人也会认为是眼内有异物存在,有时候也会以为是隐形眼镜。


所以,如果真的遇到疑似“隐形消失了”或者“隐形眼镜碎在眼睛里”之类情况(虽然可能性很小),请像开头那位大V学习——尽快就医。眼科大夫处理过各式各样的奇葩事件,经验丰富得很。千万不要在后台给我留言“活儿姐/AI/大夫啊,我隐形不见了,好几天了,总觉得眼角不舒服……”


——我又不能远程决定你究竟是隐形藏在了穹隆里还是自己瞎抠磨伤了角膜!!




“美瞳”到底能不能戴?


所谓“美瞳”,正规的说法应该是叫做彩色角膜接触镜,或者美容角膜接触镜(Decorative/Cosmetic Contact Lens )。美瞳是强生公司的一个注册商标,标准的写法应该是美瞳®,现在却变成整类产品的通用名称,这种用法不太严谨……


所以,实际的问题是:彩色角膜接触镜,或者说彩色隐形眼镜是否有风险?

彩色隐形眼镜是否会掉色?



会不会掉色?


彩色隐形眼镜是否安全的核心问题,是有关色素的。隐形眼镜是直接接触眼表的角膜和结膜的,如果色素直接接触这些组织,就必须要求色素具有足够的稳定性和安全性,不能从隐形眼镜上脱落进入眼表组织内,不能溶解于眼泪产生毒性物质,也不能被眼表的细胞所吞噬。否则的话,轻则可能引起局部的过敏,重则可能引起感染,甚至致癌的可能性也是不能排除的。


对于彩色隐形眼镜上的色素,目前主要有两种处理方式:一是包埋在镜片之内,二是直接涂于表面。


目前主流厂商普遍采用把色素层包埋在隐形眼镜之内的“三明治”模式(也称包覆技术、包覆式设计),将色素与眼表完全隔绝开的,保证了安全,这显然是一种更为稳妥的方法。


“三明治”式包埋色素处理方式。


另一种处理方式则是将色素直接涂抹在隐形眼镜表面,这种情况下,色素直接接触眼表,就有可能出现色素脱落问题。


曾经我在值急诊夜班的时候,还真见过为此来就诊的患者。一位美女摘下隐形眼镜的时候发现上面的染色花纹不全了,照镜子时发现眼表有黑丝线样的东西,吓得来看急诊,我翻开病人的眼皮,还真是有不少短短的、黑线头状的色素附着在眼皮的内侧表面,而且结膜还有些发炎。后来给病人用大量生理盐水冲洗,色素才被冲洗干净了。(作者:可惜当时没有留下照片记录。)


2010年韩国眼科杂志上的一篇文献报道了1个极端病例,一位30岁的女性在戴着彩色隐形眼镜做了90分钟的面部广谱脉冲光治疗(Intense pulsed-light (IPL) therapy),结果隐形眼镜上的色素被印在了角膜表面,医生只好用手术刀把角膜上皮刮了个干净,再戴上治疗性的隐形眼镜,病人才逐渐康复。


彩色隐形眼镜上的色素被印在角膜表面,A为右眼,B为左眼。



透氧系数是怎么回事?


不论是透明的还是彩色的隐形眼镜,透氧性都是重要的指标。角膜表面没有血管,是自己独立呼吸的器官,它通过直接与空气接触来获得氧。而隐形眼镜是扣在角膜表面的,所以隐形眼镜必须有良好的透氧性,才能够让氧气顺利通过,较少阻碍角膜的呼吸。(提示:隐形眼镜的透氧系数越大说明氧越容易透过。)


对于彩色隐形眼镜来说,问题更严峻一些。因为它比普通的隐形眼镜还要再增加一个色素层,如果色素材质阻挡或者过厚,则有可能阻挡氧的通过。如果角膜获得的氧不足,那么角膜上皮细胞的健康就会受到影响,抵抗力也会变弱。


如果是长期缺氧,角膜就要“呼救”了:周边组织向角膜内生长入新生血管,通过血液来给角膜供氧。长期戴隐形眼镜的人,黑眼珠边缘可能会长出血管翳,也就是一簇簇的红血丝。


角膜周边血管翳。Copyright @ Online Journal of Ophthalmology



选购小问题


考虑到现在近视的年轻人人数众多,所以大多数人戴的彩色隐形眼镜还是有度数的吧,建议初次佩戴还是要亲自去医院进行常规检查,然后在医院或者正规的眼镜店进行验光,还应先试戴一次性的试戴片,合适以后再购买。网络和美容店是做不到以上这些的。


佩戴彩色隐形眼镜虽是为了美丽,可毕竟是与眼睛亲密接触的东西,还是小心谨慎为妙。因为隐形眼镜表面可能会有蛋白质沉淀甚至病原体的附着,所以都有一定更换期,总的来说是“越短越健康”,买年抛、半年抛,不如买月抛、周抛、日抛。尤其是不好好搓洗的懒人!说你呢!


目前国家食品药品监督管理总局对于隐形眼镜是按照第三类医疗器械进行监管的,如果遇到不熟悉的品牌,建议大家在食药监局官网上先进行查询,然后购买有登记备案的产品。


查询地址请戳阅读原文



在左边搜索框就可以输入品牌进行搜索啦!



一个AI

隐形眼镜(不管是透明的还是彩色的)建议购买正规品牌,毕竟这个领域也是伪劣产品重灾区。至于戴上三四天不摘、摘了不好好搓洗、一盒药水连泡一礼拜的人……就别赖隐形了。



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